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總辦事處及醫院聯網工作匯報

醫院管理局(醫管局)透過總辦事處及轄下七個醫院聯網,為全港市民提供公共醫療服務:

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以下是總辦事處及各醫院聯網在醫管局六大策略範疇的工作匯報,以及醫管局在促進環保方面的成果。

總辦事處

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醫管局總辦事處(總辦事處)設有七個部門,包括聯網服務部、機構事務部、財務部、人力資源部、資訊科技部、質素及安全部和策略發展部。總辦事處負責協調機構價值和方向,並擔當策略角色,透過各部門的互動合作,推動機構發展,並為醫院聯網提供支援。

在2013-14年度,總辦事處根據醫管局工作計劃所訂六大策略目標,推行約125項整體機構目標。

策略目標:紓緩人手短缺和職員流失量

為紓緩人手短缺,醫管局推行優化措施,吸引、激勵和挽留優秀人才。年內,我們共聘請了12名非本地醫生、291名受訓駐院醫生、2,097名護士及529名專職醫療人員。

在本年度,300人報讀了護理學高級文憑課程,另100人報讀了登記護士訓練課程。我們為護士舉辦了26個專科護理課程和270個提升才能培訓班,並為1,600名新入職護士舉辦護士實習指導計劃。因應公立醫院產科服務需求急增,我們舉辦了助產士培訓課程,每年取錄75名學員。

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為紓緩本地足病診療師及放射師供應不足,我們為26名職員提供海外進修獎學金,讓他們前往英國修讀相關學科的三年學位課程。我們亦為專職醫療人員和藥劑專業人員舉辦68個進修班,以配合服務需要及提升專業能力。

我們致力加強本地及海外培訓發展,提升醫生、護士及專職醫療人員的臨床及管理才能,並提供職業發展機會。我們為高級護理及專職醫療人員開設發展職位,讓他們透過輪調方式擴闊工作層面,加強繼任規劃。此外,共46名醫生獲晉升為副顧問醫生。

我們舉辦了20個模擬訓練課程,提升醫生的能力。我們亦為實習醫生舉辦中央入職啟導課程,提供不同情境的病人安全培訓及操作技能練習,涵蓋個人質素及技術專長的訓練。

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醫管局在培訓及人才發展方面表現出色,連續第二年獲僱員再培訓局嘉許為「人才企業」。我們為1,020名前線管理人員及3,719名支援人員舉辦了培訓課程,分別加強他們的管理專長及個人與職能技巧,另提供了300個網上學習課程,為職員提供網上學習資源。

年內,120名醫護人員完成了正式的調解訓練課程,另1,000名前線職員接受了投訴管理及化解衝突的訓練,提升處理病人關係及化解衝突的技能。

策略目標:更有效管理日增的服務需求

為更有效管理日增的服務需求,醫管局提升重點範疇的服務能力、加強慢性疾病管理及中層預防以減低需求。

年內,我們加強公立醫院的服務能力,增設287張病床,包括157張急症病床及130張康復病床,以配合社區的殷切需求,特別是九龍東、九龍西及新界西聯網。

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為應付治理危疾的龐大需求,我們加強心臟科加護服務。基督教聯合醫院、瑪嘉烈醫院及威爾斯親王醫院緊急冠狀動脈介入治療服務由8小時延長至12小時。東區尤德夫人那打素醫院、伊利沙伯醫院及威爾斯親王醫院開展24小時溶栓治療,加強對急性中風病人的治理。港島東及新界東聯網設立短暫性腦缺血診所,由腦科醫生及護士團隊迅速提供適當診斷和及早治理,減少日後再次中風的機會。我們亦為末期腎病患者提供額外28個醫院血液透析名額,並加強癌症服務,增加放射治療人手,以及採用高端放射治療治理癌症。

我們加強慢性疾病管理及中層預防,包括為約500個老年黃斑病變的新症提供抗血管內皮生長因子藥物治療,以及為糖尿病相關眼病患者提供額外4,000個眼科服務名額,其中包括因糖尿病視網膜病變引致視力受影響的患者 。

為更有效管理不斷增加的長者醫療服務需求,醫管局優化支援長者離院綜合服務,減少長者再入院的風險。推行的措施包括加強不同專科聯繫的資訊平台,以及為約100名參與綜合服務的成員提供培訓課程,其中包括個案經理,以加強他們的跨專業知識和技能。我們亦加強社區健康電話支援服務,支援高危長者病人及糖尿病患者。

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我們優化精神科住院服務,所有聯網都增加了精神科護士及專職醫療人員,為住院病人提供復元為本的治療計劃,讓他們早日出院及重返社區。我們在另外三個地區推展個案管理計劃,為約2,800名嚴重精神病患者提供深入及個人化支援,加強精神科社區照顧。個案管理計劃已在全港15個地區推行,共為15,000名病人提供服務。

在2013年12月的流感高峰期,醫管局協調各醫院聯網,增加急症及康復病房的承受能力,應付工作量急增。我們透過不同渠道如記者會、電視及電台專訪,向市民傳達有關安排,並在農歷新年期間發放每日服務統計數字。

為更有效管理輪候時間,醫管局亦加強跨聯網協作,設立中央統籌機制以配對聯網,在合適情況下把專科服務病人從輪候時間較長的聯網轉介至輪候時間較短的聯網就診。針對輪候時間長及病人量多的服務,我們已提升服務能力,如四個聯網額外增加15,000次糖化血色素測試,以及為所有合資格產婦提供產前唐氏綜合症篩查服務。

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醫療服務推行公私營合作,可鼓勵服務提供者之間健康競爭和合作。公私營醫療協作有助縮減公立醫療的輪候時間,並善用公私營醫療資源。過去數年,我們向私營機構購買白內障手術、基層醫療及放射檢查服務,開展公私營醫療合作先導計劃。在2013-14年度,三項先導計劃讓超過3,000名病人受惠,另20名公立醫院病人透過公私營合作計劃獲提供血液透析治療。

策略目標:確保服務質素及安全

為提升災難應變及危機介入能力,我們設立了為醫護人員提供災難心理及社會服務的管理架構。年內,共六間公立醫院獲澳洲醫療服務標準委員會全面認證,現時共有12間公立醫院已取得認證資格。

我們推行了更安全的服務模式。瑪麗醫院及瑪嘉烈醫院提升無菌配藥設施,符合無菌調配過程的環境控制規定,改善藥物安全。我們亦加強了資訊科技系統,支援臨床工作流程及減少藥物處方出錯,以提升服務。八間公立醫院推行了兒科臨床藥劑服務,普通兒科住院病人的藥物指令由臨床藥劑師覆核,此外亦為高危病人提供藥物諮詢服務,加強用藥管理及服藥依從性。

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我們研發了一個配合「國際輸血學會」核准編碼標準(ISBT 128)的軟件程式,用於人類血液的識別、標示及資訊傳輸。此程式應用於病人身份確認系統,加強血液管理程序安全。

於瑪嘉烈醫院實施的住院病人藥物指令輸入系統,有助提升臨床工作效率,並減少藥物處方出錯的潛在風險。臨床管理系統下一階段的工作亦已展開,以優化臨床資訊互通及工作流程。

醫管局採用先進技術及嶄新療法,提升質素及安全。醫管局藥物名冊在2013年第二季擴大涵蓋範圍,納入更多已累積臨床效益實證的藥物。兩種自費癌症藥物改列作專用藥物,治療頭頸癌及惡性肋膜間質細胞瘤,另擴大兩類治療組別藥物的臨床應用範圍,用以治療大腸癌及晚期柏金遜症病人。

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我們提供更先進的癌症診斷服務,為額外130名癌症患者進行血癌細胞遺傳測試,以及額外提供500個預測分子測試。運用微創外科技術為適合的婦科病人進行子宮切除手術達60%。醫管局轄下16間醫院提供了雙極經尿道前列腺手術,而27名合適的晚期帕金森病患者獲提供深層腦部刺激治療。透過跨聯網及跨專業的機械臂輔助外科手術合作計劃,共有91名病人接受了手術。

醫管局致力維持醫療設備的質素水平,確保病人安全。醫管局獲政府撥款購置612項醫療器材,預留經常資助令我們加快更換額外362項醫療器材。此外,醫管局已於髖關節更換手術中全面採用新式的人工髖關節。

策略目標:加強與病人和社區的夥伴關係

我們與病人和社區建立夥伴關係,以改善公立醫院的服務。醫管局進行「個別醫院病人經驗及服務滿意度先導調查」,涵蓋七間主要急症醫院。我們也發展了一個投訴及意見電腦管理系統,收集及分析病人的投訴和意見。

醫管局病人及照顧者的溝通,著重以病人為本。我們在所有醫院聯網分階段設立30個病人資源站或資訊角,病人及照顧者分享同路人支援的資訊。約300名醫院義工完成了培訓,加強溝通技巧。我們推出了視障人士在導盲犬引領下進出醫院╱診所的指引,制訂統一安排。

醫管局推行積極策略,加強與傳媒及社區持份者聯繫和溝通,讓他們得悉政策和服務的最新發展。年內,總辦事處共舉辦339次記者會及傳媒活動、發出540份新聞稿、向不同傳媒平台發出230份文稿,以及處理了1,800項傳媒查詢和180項市民查詢。我們亦在全港16個地點舉行了巡迴展覽,加強市民的防疫意識。

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策略目標:確保具備足夠資源應付服務需要

政府繼續大力支持香港的公立醫療服務,醫管局在2013-14年度所獲撥款達港幣455億元。醫管局作為負責任的公營機構,會繼續貫徹嚴謹的財政管理措施,確保審慎理財及資源用得其所。

為提供符合成本效益的優質病人服務,醫管局一貫嚴格審視及監察資源管理,以獲得最大效益和成效。透過與不同持份者持續合作,醫管局不斷優化其內部資源分配機制,以病人整體醫療過程所需的資源,作為資源分配的額外參考。

醫管局在2013-14年度錄得盈餘,主要因為人手仍然短缺,故未達預計開支。我們一直盡力採取各種措施,聘請及挽留醫護人員。在未來,市場人手短缺及私營市場人才競爭,將仍然是醫管局面對的主要挑戰。

在確保長遠財政穩定方面,醫管局已和政府磋商中期的資源需要。因應人口老齡化及服務需求上升,我們預測未來的資源需要,協助進行長遠的財政規劃。

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醫管局獲政府撥款及香港賽馬會慈善信託基金捐助,持續優化非緊急救護車車隊,包括更換九部非緊急救護車和增加15部液化石油氣非緊急救護車輛。非緊急救護車服務的等候時間已經縮減,服務亦已加強。

為更有效管理日增的服務需求,我們現正進行一系列醫院興建工程。年內達至的重要進展,包括明愛醫院第二期重建工程完成興建日間醫護及復康大樓、天水圍醫院及位於啟德發展區的香港兒童醫院興建工程展開。六間普通科門診診所進行了翻修,改善病人診症流程、無障礙通道及環境狀況。所有普通科門診診所及16間急症醫院的無障礙通道設計已完成檢討。

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科技有助提升現代化醫療服務。38間公立醫院已採用數碼圖像,大幅減少使用傳統的X光片。透過使用電子病歷,有助提升服務效能。

醫管局轄下大多數醫院已採用企業資源規劃系統,處理醫管局的發薪、財務及採購流程,年內系統經過提升,確保有效運作,同時善用最新科技。病人賬務系統已在所有公立醫院全面實施,病人可於任何一間醫院繳費,而系統亦能更快捷準確發出賬單。

醫管局注重保障病人私隱,我們持續為職員提供保護個人資料培訓,加強保障私隱意識,並制訂相關政策及撥出資源,推廣這些措施,包括定期進行審核及私隱合規審查。為加強網絡技術管控及系統保安,醫管局已參與香港警務處的網絡安全中心的監察計劃,保障醫管局的系統免受網絡攻擊。

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為進一步改善資訊系統的穩定性和準確性,醫管局提升了質素保證水平及風險管控程序,以便更有效識別和掌握系統故障的根源,並作出修正,減少事故再次發生的機會。

此外,醫管局繼續擔任香港特區政府的技術代理,負責研發全港電子健康紀錄互通系統、長者醫療券、疫苗注射資助計劃、基層醫療指南系統及傳染病資訊系統計劃。

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策略目標:強化企業管治

2012-13年醫管局完成機構管治全面檢討(機構管治檢討),醫管局大會根據當中提出的建議,於年內推行多項措施,加強機構管治架構及程序。這些改善措施以及大會多年來所通過和採納的機構管治政策,於2013-14年度經綜合編製成《機構管治實務守則》,為大會及各委員會成員提供詳細清晰的指引,以便履行管治職能和職責。

聯網及醫院亦逐步推行機構管治檢討中建議的機構管治改善措施,並納入新修訂的《醫院管治委員會運作手冊》內。

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締造綠色環境

醫管局一直致力在運作上實踐保護環境,多年來實施了不少環保措施,以期締造更綠色健康的環境。

在籌建新醫院時,我們採納現時最切實可行的環保方案來進行設計和建造,當中包括高效率照明設備、高效能空調、熱水、升降機和自動梯系統等,這些節能裝置已經成為新醫院的標準設備。其他環保設計如可再生能源,循環用水,園林綠化等亦獲廣泛採用,以提升環保效益,並為病人提供理想的康復環境。

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新落成的北大嶼山醫院在2013-14年度獲得香港「綠建環評」最高級別的白金認證,以表彰其可持續發展設計和卓越環保表現。在現有的醫院設施內,我們會視乎情況適當地應用節能技術,例如納入各醫院的翻新和改裝工程中。這些節能設備可減少醫管局的整體碳排放,並緩減因新設施及醫院服務增加而引致耗能的增加。在2013-14年度,醫管局總辦事處及32間醫院及機構在減少碳排放方面符合香港環保卓越計劃的準則,獲頒減碳證書以作鼓勵。

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各間公立醫院亦持續推行各種減廢及回收計劃,共收集得3,100噸可回收物品,包括廢紙、塑料、金屬、玻璃樽、舊衣物及廚餘,支持減少污染,保護環境。醫管局並同時促進非政府機構在醫院舉辦各類的回收計劃的工作,包括舊衣物、塑料、玻璃樽、電器及家具回收等。18間醫院在2013年參與地球之友的「舊衣回收計劃」,獲頒授感謝獎狀。截至2013年12月31日,醫管局總辦事處及27間醫院及機構均獲香港環保卓越計劃「卓越級別」的減廢標誌。

醫管局亦持續引進環保液化石油氣車輛,在2013-14年度,已更換9部和增加15部非緊急救護車,全部為更環保的液化石油氣車輛。