一、注意力不足過動症的特徵

根據美國精神醫學會出版的《心理疾病診斷及統計手冊》(Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders, Fourth Edition) (APA, 1994)，「注意力不足過動症」《Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder》是以注意力不足和活動量過多為主要特徵的病症，與一般人所用的形容詞，例如「過度活躍」、「頑皮」或「唔聽話」有所不同。《世界通用疾病分類手冊第十版》(International Classification of Disease, Tenth Edition) (WHO, 1992)，則稱此症為「過度活躍症」《Hyperkinetic Disorder》。儘管上述兩本手冊所用的診斷概念略有不同，其診斷標準均相若。「注意力不足過動症」的主要特徵有三項：

• 甲、注意力散渙
  這是「注意力不足過動症」的一個明顯而持久的特徵。與同齡兒童相比，患童經常出現以下特徵：
  
  l. 經常無法注意細節及容易因粗心而犯錯
  2. 經常在做功課或遊戲時難於維持專注力
  3. 別人與他說話時，經常沒有留心聆聽
  4. 經常不能完成指定工作
  5. 做事常常缺乏條理，虎頭蛇尾
  6. 怕動腦筋
  7. 時常遺失所需物件
  8. 經常受外界干擾而分散注意力
  9. 經常忘記每日的活動
  
  
  
• 乙、活動量過多
  跟同齡兒童相比，患童在年幼時的活動量已極多，然而一般家長只認為此乃幼童的特徵，未加理會。當患童入讀小學後，因受校規及其他環境限制，其徵狀便容易顯現出來。與同齡兒童相比，患童經常出現以下特徵：
  
  l. 身體經常不停扭動
  2. 不能安坐，經常走來走去
  3. 經常亂跑亂爬
  4. 經常無法安靜地參與活動
  5. 經常精力旺盛，無法靜下來
  6. 多言
  
  
  
• 丙、自制力弱
  患童的自制力明顯低於同齡兒童：
  
  l. 經常搶著說出答案
  2. 排隊或輪侯時，他們經常中途插隊或騷擾別人
  3. 經常騷擾別人或打斷別人談話
  

二、出現率

基於診斷概念上的分歧，歐美兩地的發病率亦因而有所不同。一般而言，在小學生當中，病徵的嚴重程度達至「注意力不足過動症」的診斷標準者約佔百分之三至五；而男女童患病的比例估計是四比一至六比一。

三、常見的適應問題

• 甲、 學習
  「注意力不足過動症」兒童由於注意力散渙，當考試、默書時容易因沒有留心細節而犯錯，故學業成績往往比他們的實際能力差，上課的學習動機和態度便每況愈下。
  
  
• 乙、社交
  由於患童十分活躍和衝動，跟朋輩或兄弟姊妹遊戲和討論時容易犯規或騷擾人，故時常與人發生磨擦，導致跟同學或兄弟姊妹的關係欠佳。
  
  
• 丙、家庭生活
  很多家長為了照顧及管教患有「注意力不足過動症」的子女而承受很大壓力，並感到沮喪，引致親子關係出現問題。
  
  
• 丁、操行問題
  大概七成患童由於十分活躍和衝動，容易出現問題行為，例如服從性差、時常打架、橫行霸道，有些甚至會說謊、偷竊、離家出走、破壞學校或社會秩序等。

患有「注意力不足過動症」的兒童，只要及早接受評估和治療，再配合校方有效的教學策略，便能克服其病徵所帶來的困難和各樣的適應問題。（評估）（治療 )

一、我需要安排學童接受評估嗎？

一般學童亦可能出現注意力散渙、活躍和衝動等表現。而患有「注意力不足過動症」的學童，其徵狀則較其他同齡學童持久和嚴重，影響範圍既廣且深。（認識注意力不足過動症 -- 特徵）

• 如學童同時出現以下情況：
  1. 注意力散渙、過度活躍和衝動等特徵較其他同齡學童嚴重
  2. 這些特徵維持六個月或以上
  3. 這些特徵為患者帶來負面影響，影響範圍既廣且深，包括學習、社交或守規方面
  

教師可與家長商量，為學童安排接受專業評估，以了解學童是否患有「注意力不足過動症」。（尋求服務）

二、我觀察到部份學童只出現注意力散渙的特徵，並非過度活躍和衝動，他們有需要接受評估嗎？

同在「注意力不足過動症」的診斷名稱下，患童可能出現不同的類型。第一類患童其注意力散渙的特徵十分明顯，但沒有嚴重的過度活躍和衝動的問題；第二類患童十分活躍和衝動，而其注意力散渙的情況則比較輕微；第三類患童的注意力散渙、過度活躍和衝動等特徵均十分明顯。

• 若兒童出現以下注意力散渙的特徵超過六個月，並影響其學習或社交等，便可考慮安排兒童接受評估：
  
  l. 經常無法注意細節及容易因粗心而犯錯
  2. 經常在做功課或遊戲時難於維持專注力
  3. 別人與他說話時，經常沒有留心聆聽
  4. 經常不能完成指定工作
  5. 做事常常缺乏條理，虎頭蛇尾
  6. 怕動腦筋
  7. 時常遺失所需物件
  8. 經常受外界干擾而分散注意力
  9. 經常忘記每日的活動
  
  

三、教師如何參與診斷

在鑑定有關個案時，我們需要對學童的成長、學習和日常在校內及家中的表現，作深入了解。此外，亦需要確定「注意力不足過動症」的特徵並非由其他原因所引致，當中包括智能障礙、特殊學習障礙、情緒問題或其他生理及心理疾病等。由此可見，準確的診斷有賴詳盡的診斷面談、精確的臨床觀察、深入的心理評估和問卷評估。故此，在進行「注意力不足過動症」的鑑定工作時，家長和教師的資料是不可或缺的一環。

第三節「注意力不足過動症」成因

多年來不斷有研究探討「注意力不足過動症」的成因，可是其真正成因迄今為止仍未能確定。現時較多研究指出「注意力不足過動症」是一種與腦部發展有關的症狀。

第四節 「注意力不足過動症」的治療

「注意力不足過動症」的徵狀及其併存的障礙甚廣，故此多元化治療十分重要。儘管坊間流傳各樣有關治療「注意力不足過動症」的方法，但現時已被證實有效的治療元素只有三項：（甲）藥物治療、（乙）心理治療，主要指「行為治療法」（Behavior Therapy），及（丙）有效的教學策略：

• 甲、 藥物治療
  藥物治療方面，中樞神經興奮劑（Central Nervous System Stimulant）是醫治「注意力不足過動症」的首選。此藥能幫助患者集中注意力、減低活動量和增強自我控制能力。
  
  
• 乙、 心理治療
  為患童而設的治療可以個人或小組形式進行。透過「行為治療法」的特定訓練程式，可助患童減低活動量，提高專注力和自制力。治療中有關解決問題方法的指導和控制情緒技巧的訓練， 亦有助改善患童的人際關係和服從性。
  
  此外，為患童家長而設的親職訓練，有助家長增加對「注意力不足過動症」的認識、抒緩壓力、改善親子關係和管教技巧。(家長錦囊)
  
  
• 丙、 有效的教學策略
  運用適當的教學策略，能有助改善患童的學習行為，令患童能與其他學童一起學習。已被證實有效的教學策略包括：安排患童坐在前方、實施「好行為獎勵計劃」等。(教師錦囊)