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第六章總辦事處及醫院聯網工作匯報─分隔頁

醫院管理局(醫管局)透過總辦事處及轄下七個醫院聯網,為全港市民提供公共醫療服務。
以下是總辦事處及各醫院聯網在醫管局六大策略範疇的工作匯報,以及醫管局在促進環保方面的成果。

總辦事處工作匯報

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醫管局總辦事處(總辦事處)設有七個部門,包括聯網服務部、機構事務部、財務部、人力資源部、資訊科技及醫療信息部、質素及安全部和策略發展部。總辦事處負責協調機構價值和方向,並擔當策略角色,透過各部門的互動合作,推動機構發展,並為醫院聯網提供支援。在2015-16年度,總辦事處根據醫管局工作計劃所訂六大策略目標,推行約140項整體機構目標。

 

策略目標:
紓緩人手短缺和職員流失

醫管局推行一系列措施,改善工作環境,以吸引、激勵和挽留優秀人才。年內,我們共聘請超過400名醫生、2,041名護士及617名專職醫療人員。直至2016年3月,共11名非本地醫生以有限度註冊形式擔任駐院醫生。

為挽留合適的專業人才,並紓緩人手緊絀情況,醫管局在2015-16年度推行「特別退休後重聘計劃」,重新聘用在2015-16 及2016-17年度退休的合適臨床醫生、護士、專職醫療及藥劑員工,以及支援職系員工。共62名醫生、48名護士、九名專職醫療人員及884名支援職系員工獲安排在上述兩個年度退休後重新聘用。

總辦事處工作匯報:圖片二

 

醫管局與香港大學、香港中文大學及香港醫學專科學院加強合作,為各級醫生提供實習及專科培訓,亦為各主要專科的醫生和護士提供超過200個模擬訓練班次,提升員工專業發展機會和能力。

我們推行多項培訓計劃,改善醫護人手供應、加強職員能力和提升士氣。300人報讀了護理學高級文憑課程,另100人報讀了登記護士訓練課程。由於本地未有提供足病診療課程,我們為10名學員提供海外進修獎學金,讓他們前往英國修讀三年學位課程。另外,因應公立醫院產科服務需求急增,我們舉辦了助產士培訓課程,年內取錄了88名學員。

我們為1,373名新畢業註冊護士舉辦護士啟導計劃,並提供海外培訓獎學金名額,資助209名醫生、護士、專職醫療及藥劑人員接受海外培訓。同時為優先發展服務範疇的醫護人員提供進修津貼,促進員工專業發展。此外,68名登記護士獲資助修讀註冊護士轉職課程的臨床實習培訓。

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策略目標:
更有效管理日增的服務需求

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為滿足與日俱增的服務需求及改善輪候時間,12間醫院自2013年起增加急症室支援診症節數,處理第四(次緊急)及第五(非緊急)類別分流個案#。計劃於2015年11月在全部17個急症室推行,以減輕急症室的工作壓力。

我們增加藥房人手,應付門診藥房上升的服務需求,改善專科門診藥房的服務時間。為更方便病人,沙田醫院、聖母醫院及靈實醫院藥房平日的服務時間延長兩小時,北區醫院更提供24小時藥房服務。

為應付冬季流感高峰期殷切的服務需求,我們加強服務,每星期增加2,000個普通科門診名額,並於聖誕節、農曆新年及復活節期間增加約4,500個普通科門診名額。我們同時加強人手,包括增聘護士學生在病房協助工作、招聘兼職醫生和護士,以及提供特別津貼予冬季流感服務高峰期間超時工作的員工。我們亦向公眾宣傳,呼籲適當使用急症室服務。

# 根據病人需要,醫管局轄下急症室實施分流制度:包括危殆、危急、緊急、次緊急及非緊急。

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醫管局提升不同專科的服務能力。瑪嘉烈醫院及屯門醫院開展24小時溶栓治療服務,加強對急性中風及臨床合適的病人提供治理。新界西聯網設立短暫性腦缺血診所,提升病人服務質素。腎科服務方面,我們提供額外20個醫院血液透析名額,30個家居血液透析名額,以及30個家居自動腹膜透析名額。為加強大腸鏡檢查服務,各聯網額外提供超過2,700個檢查。

精神健康方面,九龍中、九龍西及新界西聯網聘請五名精神病康復者擔任朋輩支援員,進一步加強對嚴重精神病患者的社區支援。為提升對一般精神病患者的跨專業支援,九龍西聯網增加1,485個專科門診新症名額。兒童及青少年精神科門診服務亦已加強,縮短專科門診新症輪候時間。九龍東聯網則額外處理200個新症,為有需要的兒童及青少年加強精神科服務和支援。

東區尤德夫人那打素醫院、瑪麗醫院、伊利沙伯醫院、瑪嘉烈醫院和威爾斯親王醫院加強了體外膜肺氧合服務,以應付不斷增長的服務需求。

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新界東聯網設立關節置換中心,進行額外90項關節置換手術。東華三院黃大仙醫院設置六張指定病床,為需長期使用呼吸機的病人改善服務質素。我們亦在伊利沙伯醫院及瑪嘉烈醫院為愛滋病病毒新感染個案提供跨專業治理,並為合適病人提供高效能抗愛滋病病毒療法。

公私營醫療協作可促進服務提供者互相合作,亦有助縮減公營醫療服務的輪候時間,善用公私營醫療資源。我們繼續推行血液透析治療的公私營協作計劃,為188名病人提供服務。我們亦繼續推行白內障手術、基層醫療及放射檢查服務的公私營協作先導計劃,三項計劃讓超過6,500名醫管局病人受惠。此外,在觀塘、黃大仙及屯門推行的普通科門診公私營協作計劃,讓超過7,000人受惠。我們進行了中期檢討,監察計劃的推行,並準備推展至其他地區。

為更有效處理與日俱增的服務需求,我們訂定了10年的基建計劃,進行12所醫院的興建、重建和擴建工程,以滿足未來的服務需要,當中包括啟德發展區新急症醫院的第一期工程。政府將於未來10年撥款港幣2,000億元推行有關計劃,各項目將合共提供約5,000張新增病床和超過90個新手術室。計劃亦包括在北區、石硤尾和旺角發展新的社區健康中心。

策略目標:
確保服務質素及安全

醫管局致力建立安全文化,發展更安全的服務模式。瑪麗醫院、仁濟醫院及伊利沙伯醫院中央手術室消毒服務部的工程已完成;手術器具追查系統已推展至仁濟醫院、廣華醫院、聖母醫院、葛量洪醫院、律敦治醫院及香港眼科醫院。我們亦根據臨床風險分級,逐步停止重用一次性醫療器材。

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醫管局增撥資源,擴大《醫管局藥物名冊》以改善藥物質素,包括將五類治療癌症、丙型肝炎和克隆氏症的自費藥物納入名冊專用藥物,並放寬一種治療多發性硬化症專用藥物的臨床應用。

我們為肺癌、乳癌、結腸癌及血癌病人合共增加約1,900個癌症基因測試;另提供額外約2,590個質譜血清檢測,為生長激素失調的病人提供穩定的診斷服務。我們亦為合適的婦科病人進行微創子宮切除手術,並達致80%的整體目標。瑪嘉烈醫院及聖母醫院設立微創外科手術室,改善手術室設施。東區尤德夫人那打素醫院、伊利沙伯醫院、廣華醫院及屯門醫院裝設「基質輔助激光解析電離飛行時間質譜儀器」(MALDI-TOF),加快辨識微生物。

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醫管局與三方協作的中醫教研中心合作,分兩階段推行中西醫協作先導計劃。我們已完成中期檢討,計劃的第二階段於2015年12月展開,服務擴展至威爾斯親王醫院、沙田醫院、廣華醫院及瑪嘉烈醫院。為配合發展中醫住院服務,其他臨床療效具科學實證的中醫療法亦納入探討範圍。例如針對急性下腰痛病人的臨床治療方案,除提供針灸治療外,亦加入真空拔罐、推拿及中藥等療法。

藉著政府及醫管局指定基金的撥款,我們添置或更換約1,300項醫療設備。此外,我們新訂多項維修保養合約,為轄下醫院約15,000件高風險醫療用品統一保養服務水平。

為強化臨床管治,醫管局制訂辨識資歷驗證的機制,並與臨床統籌委員會、中央委員會及專業團體合作,釐定資歷認證的要求。另外於十間醫院成立項目小組,統籌醫院認證計劃的推行,以持續提高服務質素。我們亦與學術機構合作,透過知識及技術轉移,培育醫管局的遺傳及基因分析的人才。

策略目標:
加強與病人和社區的夥伴關係

醫管局致力與病人和社區建立緊密的夥伴關係,提供以病人為本的服務。我們繼續與非政府機構合作,推行病人賦能計劃,為14,000名慢性病患者提供疾病資訊和自理知識。計劃經檢討後,更著重提供個人化支援。

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率先在九龍中聯網試行的專科門診電話查詢系統,在2015-16年度推展至其餘六個聯網。系統方便市民查詢專科門診服務、取消或更改預約,加強與病人和照顧者的溝通。醫管局在去年發表「專科門診病人經驗及服務滿意度調查」報告,調查結果令人鼓舞,並有助我們進一步了解病人的需要和期望,以提升服務質素。

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此外,我們在各聯網舉辦了一連串的流動展覽,向病人、員工及大眾介紹病人資源中心的角色。我們亦重新檢視「薈智力量計劃」,擬訂新的培訓方案,並於2015-16年度開展新一期的計劃,培訓病人領袖。同時,我們推出了「智老友」一站式資訊平台,使「智友站」網頁的內容更豐富。

為加強與公眾互動,我們透過電子平台提供訊息,除了利用醫管局網站,亦推出了醫管局Facebook專頁和YouTube頻道,發放公立醫院和醫療服務資訊。去年,我們共上載27條影片至醫管局YouTube頻道,以及發布316個Facebook帖文。

醫管局積極加強與傳媒及社區持份者聯繫和溝通,介紹政策和服務的最新發展。年內,總辦事處共安排228次記者會及傳媒活動、發出464份新聞稿、在不同傳媒平台發布340份文章,處理了2,200項傳媒查詢和208項社區人士查詢,安排或參與24次與立法會議員及社區人士會面,以及處理41次區議會會議及相關活動。

策略目標:
確保具備足夠資源應付服務需要

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政府一直支持香港的公營醫療服務,醫管局在2015-16年度獲撥款達港幣520億元。醫管局會貫徹審慎的理財原則,確保公共資源用得其所及符合成本效益。

醫管局透過周年工作計劃,審視各聯網的需要,因應整體可動用的資源分配予各聯網,以維持現有的服務水平、聘請醫護畢業生以培訓香港的醫療人才,及務實地增加服務以應付殷切的服務需求。至於提高服務質素和效率的措施,亦在規劃過程中探討。為確保服務的質素和經濟效益,醫管局訂下指標,定期監察服務量、服務表現和資源應用。

醫管局在2015-16年度收支接近平衡。為增加人手,醫管局獲政府於2015-16至2017-18年度額外撥款,重新聘用年屆60歲退休年齡而離職的現職僱員。預期人口老化令服務需求持續上升,並為醫管局帶來相應的財政壓力。醫管局將繼續與政府磋商未來數年的資源需要,以維持長期財政穩健。

醫管局一直借助資訊科技提升服務效率和醫療安全。我們在主要醫院的手術室配置先進的數碼圖像設備,以改善外科服務。基督教聯合醫院、律敦治醫院及仁濟醫院在2015-16年度相繼推行住院病人藥物指令輸入系統,減少藥物處方出錯。

隨著流動科技日益普及,醫管局提升了轄下醫院的流動網絡基礎設施,達致更佳的覆蓋率和穩定性。我們亦開發了更多流動應用程式,供職員及公眾使用,其中「預約通」以婦科為試點,方便病人遞交婦科新症預約,日後將進一步推廣至其他專科。

醫管局轄下醫院已全面使用企業資源規劃及資產管理系統,管理資訊科技設備,並將擴展系統,把醫療設備納入其中。我們已改善質素保證監控措施以加強資訊系統應用發展的一致性,並繼續透過既定的風險管控程序,提升資訊系統的備用性、性能及數據準確性。

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我們亦為包括天水圍醫院在內的新建的醫院及醫院大樓建立資訊科技設施和系統,以配合醫管局日後的醫院發展和服務計劃。

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醫管局十分重視保障病人資料私隱。我們致力促進及加強保障私隱、識別新的私隱風險,並迅速處理有關事件。我們持續為職員提供保護個人資料培訓,並進行內部私隱規格檢查、座談會及巡查,以提高員工保障病人私隱的意識。此外,醫管局亦實行個人資料私隱專員提倡的私隱管理程序,並將其納入轄下各聯網、醫院及診所的實務常規、技術基礎設施和運作程序當中。

醫管局為香港政府的電子健康紀錄互通系統提供技術代理服務,系統已於2016年3月推出;另外亦繼續為衞生署提供資訊科技服務,協助發展長者醫療券計劃、疫苗注射資助計劃、基層醫療指南系統、傳染病資訊系統、化驗資訊系統及大腸癌篩檢計劃系統。

策略目標:
強化企業管治

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醫管局大會根據早前進行的機構管治檢討,持續推行多項措施加強機構管治架構及程序。醫管局建立穩健的管治和問責框架,《醫院管理局大會機構管治守則》載錄醫管局大會和轄下委員會成員在大會層面的職能和責任,有助他們履行職責。在2015-16年度,醫管局舉辦分享會及機構參觀,讓成員掌握公營機構運作的新知和技能,與時並進。

醫管局亦採取了積極措施,加強醫院管治委員會成員在機構政策及策略方面的參與和角色。《醫院管治委員會運作手冊》載列醫管局大會和醫院管治委員會多年來採納的各項機構管治原則和措施,為醫院管治委員會成員提供指引,以便履行職責。為力臻完善,醫管局重新審視,並改善醫院管治委員會的自我評核及設定議程的程序。

締造綠色環境

醫管局明白實踐保護環境的重要性,因此多年來奉行環保原則,積極實施各種節能減廢措施。

為達到節能目的,醫管局在2015-16年度開展特定計劃,逐步更換轄下醫院及機構已折舊的風冷式空調製冷機組,以更高能源效益的無油風冷式製冷機組取代。

我們亦制訂了一個全面的節約能源清單,以便進行系統化的評估,及在現有醫院及新醫院建設項目中融入各項符合能源效益的措施。這些措施有助減少碳排放,並緩減因醫院服務增加而引致能源耗用上升的情況。在2015-16年度,醫管局有19間醫院及機構在減少碳排放方面符合香港環保卓越計劃的準則,獲頒減碳證書。

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總辦事處工作匯報:圖片二十二

各間公立醫院持續推行減廢及回收計劃,共收集了超過3,600噸可回收物品,包括廢紙、塑料、金屬、玻璃樽、廚餘和舊衣物。在2015年,共有21間醫院參與地球之友的「舊衣回收計劃」,獲頒授感謝獎狀。包括醫管局總辦事處在內的29間醫院及機構均獲香港環保卓越計劃「卓越級別」的減廢標誌。醫管局亦繼續推行減少廚餘活動,例如推廣源頭減廢及低碳菜單,以減少食物浪費。為了進一步減少棄置廚餘,19間醫院已使用環保廚餘機分解廚餘或參與廚餘回收計劃。

 

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