捐 款 人 姓 名 :
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先 生 太 太 小 姐
地 址 :
電 話 :
______________ (住 宅 ) ______________ (辦 公 室 )
捐 款 方 式 :
本 人 附 上 港 幣 $ ____________________
收 據 可 作 免 稅 憑 證
請 發 收 據 (往 銀 行 直 接 捐 款 者 , 請 連 同 銀 行 收 據 寄 回 )
銀 行 免 發 收 據