構建可持續發展的藍圖 (三) 新世代公立醫院的願景 (Chinese only)

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要為公立醫院打造可持續發展的藍圖，必須「軟硬兼施」，除了要解決醫護人員人手不足和病人輪候時間長等軟件問題外，亦必須處理增加醫院空間和設備等硬件問題。

公立醫院環境擠迫是我們一直面對的老問題，特別在冬季服務高峰期間，我們的病床供應緊張，部分病人有可能要睡在走廊的臨時病床，這些情況實在不理想。醫院同事經常會想出不同的點子去提升病人服務，但奈何醫院擠不出半呎空間，巧婦難為無米炊，即使同事巧思過人，最終亦因空間不夠而難以實行。

大部分公立醫院都在上世紀興建，無論是醫院設備、空間、病人流程等，都遠遠追不上現在的醫療需要。就以屯門醫院為例，雖然只有三十一年歷史，但這間新界西的龍頭醫院，早在上世紀七十年代已開始籌劃興建，八十年代動工，到1990年才落成分階段啟用。然而，幾十年前新界西的發展、人口和城市規劃，完全不能跟今日相比，這正正亦解釋了，為何經常有病人和不同持分者向我們反映，醫院的配套遠遠未能追上社區的發展，病床和醫院空間亦未能配合人口增長。

為了解決醫院硬件配套問題，我們必須往前看，政府在2016年的施政報告中，公布第一個十年醫院發展計劃，預留2000億元撥款，以便適時展開、推進及完成大型公立醫院的發展項目。

在第一個十年醫院發展計劃中，規模最大的必定是在啟德新發展區興建的新急症醫院。這間新急症醫院將會有五座醫院大樓，預計可以提供約2400張病床，落成後將會成為全港病床數量最多的公立醫院。新急症醫院預計會在2025年完成建造工程後分階段啟用，日後會成為九龍中聯網的龍頭醫院，在聯網的醫療服務中擔當領導角色，並會配合聯網內的不同醫院，大大提升對九龍區居民的醫療服務。

除了啟德的新急症醫院，北區醫院的擴建計劃亦是我們重點的醫院發展項目。為了配合新界區的發展和人口增長，醫管局在過去幾年積極籌備及開展北區醫院的擴建計劃。擴建計劃包括興建一座新的急症大樓，亦會翻新和改建現有的醫院大樓，預計在2028年完成擴建工程後會陸續投入服務，屆時將可分階段增加約1500張病床，大大增強北區醫院的容量，特別是處理急症的能力。

第一個十年醫院發展計劃合共有十多個工程項目，大部分項目的工程在過去幾年已陸續開展，部分項目現時已差不多完成，例如靈實醫院和屯門醫院手術室大樓的擴建計劃，均預計在今年內完工及投入服務。當所有第一個十年醫院發展計劃的項目都完成後，這些發展項目合共可以為公立醫院增加超過6000張病床，將可紓緩公立醫院病床和空間不足的情況。

公立醫院的可持續發展，是一套通盤的考慮和部署，我們除了要提升醫院的空間，以容納更多病床和開展更多醫療服務外，我們亦要在醫院設計和設備上花心思，確保新世代的醫院可以加入智慧醫院的元素，可以將更多新醫療科技引入服務中，進一步提升我們的醫療水平。

我們過去一段時間已在天水圍醫院、將軍澳醫院和伊利沙伯醫院試行一系列的智慧醫院服務。我們在這幾間醫院總結了一些經驗，這些經驗將會應用到新興建的醫院中，例如醫院的網絡設計，如何支援新世代的無線通訊和支援遙距診症等，都是我們在設計新醫院時需要考慮。另外，不少舊式醫院的通道和空間都比較狹窄，如果要引進機械人支援服務，機械人在走廊行走時可能會碰碰撞撞，運作上帶來不少不便，所以新醫院在設計上亦會考慮這些因素，務求在支援服務亦可以更有智慧。

醫院病床的數目一直是病人最關注的問題，在未來發展的新醫院，我們當然非常在意增加醫院病床的數目，以便增加接收病人的空間。然而，增加病床數目並非我們唯一提升醫療服務的平台，我們亦非常在意調整病人服務的模式和流程，例如透過增加個人化治療、加強日間和外展服務等去減少非必要的住院病人，從而提升醫院病床運作的效率與彈性。

第一個十年醫院發展計劃只是我們提升醫院硬件、設備和空間的第一步，我們正部署開展第二個十年醫院發展計劃，將會有更多醫院納入重建或擴建的範圍，預計在完成第二個十年醫院發展計劃後，會再為公立醫院增加9000多張病床。

我心目中的新世代醫院，將會是一間現代化、智慧化和病人友善的醫院。我們當然希望市民每一位都身體健康，不需要經常使用我們的服務，然而當病人有需要入院時，我們都希望病人都感到舒適，亦可以適時得到所需的服務。

醫院管理局主席范鴻齡
2021年4月3日