寫在疫情百日 反思得失前路

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自2019年底以來，新型冠狀病毒肆虐，在全球造成逾150萬人感染，超過80,000人死亡。在香港，行政長官在1月25日成立了督導委員會暨指揮中心，其下亦設專家顧問團，均由她親自擔任主席，務求可以盡快按疫情發展制訂相關政策和措施。數月以來，在政府有效領導，市民齊心抗疫，做足防感染措施，以及公立醫院的同事夙夜匪懈，守住醫療作最後一道防線下，疫情雖未平息，但迄今仍未有發生倍數式增長，我實在衷心感恩。立足於過往百日的經驗，我們一方面要擇善固執，堅持走對的策略和措施，另一方面亦做好準備，為第三波、甚至第四波的疫情做好準備，以戰勝這場持久戰。

環顧各國政府的防疫策略，各地疫情不同，條件各異，成效亦各異。但總括而言，政府制定抵禦疫情措施的可行性，大致與市民的防疫意識、醫療系統的能力和社會信任有關。這三大因素互為因果，同時相輔相成。在疫症大流行的艱難時刻，市民最大的責任就是保護自己免受疾病感染，而減少染病人口，紓緩醫療體系的壓力，就可以讓醫療體系發揮作用。至於公共衞生政策能否持之以恆，則端賴社會支持，例如保持社交距離、關閉公共場所、以及落實隔離措施等，都要先得到社會的信任，方可有效。

在香港，我們曾經受到沙士的來襲，市民普遍有較高的防疫意識。港人自覺佩戴口罩、注意手部衞生和保持社交距離的做法，不但得到專家的肯定，亦是減少疫情蔓延的重要因素。在疫情初期，我們的口罩供應曾經出現不暢順的地方，但在各方努力下，口罩供應的緊絀情況已得到紓緩，現時街上的市民大部分都戴上口罩。在社區防控的問題上，必須做到人人自覺，願意犧牲一時的不便，例如減少聚餐。不過，隨著日子一長，部分市民難免出現防疫疲勞，近日發生幾個本地爆發群組，例如卡拉OK群組，就是一例。在這方面，我們絕不可以麻痺大意，為戰勝疫情，大家即使一時不便也是值得，今日的自覺自助，是保護大家健康的根本。

面對環球疫情，各地醫療系統都受到極大的考驗。在過去一段時間，香港並沒有如有些地區一樣出現疫情迅速擴散，公立醫院有效應對疫情的工作，發揮相當大的作用，其中有三個方面，讓我印象深刻。

第一，是公立醫院同事的專業精神。即使面對嚴峻疫情，同事都沒有任何退縮，他們運用專業知識，由感染控制以至隔離安排或治療方面，同事都發揮極高的醫護水平和專業能力。他們往往是自願加入高風險區工作，不論是在隔離病房、急症室、亞洲國際博覽館的檢測中心以及隨機接載在外地港人等，都一往無前，毫不猶豫，令人難忘。

第二，是團隊合作下的極高效率。自疫情級別提升至緊急以來，總部的中央指揮委員會天天開會，集總部及各聯網之力，解決任何當前急務，並就疫情發展，迅速調整應對政策。中央指揮委員會亦會就政府督導委員會的最新防疫指示，制定配合措施，並在前線同事的支援下，完成使命，例如，在機場亞洲國際博覽館設立的檢測中心，就是同事在不足二十四小時的情況下，順利佈置完成，當中除了要照顧檢測人士，更要顧及防感染措施、檢測流程、樣本運送及後勤化驗等。

第三，是同事主動積極和創新精神。我們的醫療體系能夠抵禦疫情衝擊，與同事多走一步分不開。面對疫症，不少問題都是前所未有，但同事往往能夠以主動積極的態度，解決問題。舉例說，受到環球供應鏈影響，醫療面罩供應不足，熟悉3D打印的同事於是主動與理工大學合作，自製面罩，最終造就本地生產的面罩，更能供應其他有需要人士。又如專職醫療的同事，有感病人難以到醫院就診，就以遙距視像，為病人提供服務。這些措施，都是同事在面對新問題時，主動提出解決方法的明證。

現時環球疫情嚴峻，我們要做好預防，嚴陣以待下一波疫情來襲。醫管局亦不敢怠慢，正制定各項應變措施，特別是下列三方面：

第一是提升我們處理疫情的能耐，包括加強化驗能力；增加社區處理康復人士的隔離設施，讓醫療資源可以更集中處理有需要的病人；制定備用方案，以應對較嚴重社區感染等等。而這些問題亦是與政府商討的重要事項，同時亦需要取得社會的共識。我一直認為，公立醫療服務必須可以持續發展，面對今次疫情，更加堅定我對這方面的信念。

第二是增加前線人員的個人保護裝備 (“PPE”)，以防員工受到感染。自疫情爆發以來，PPE 的供應緊張，曾一度跌至只有約一個月存貨。幸而在中央及特區政府支持下，現時供應已比較穩定。社會各界人士亦紛紛作出支援，協助購買及作出捐贈，我謹此深深致謝。現時PPE 大體上可維持兩個月運作，但仍急須繼續補充。而因美國方面禁運3M N95口罩，N95防護口罩未來供應非常不明朗，醫管局正就此積極尋求合乎安全標準的替代型號，以解決燃眉之急。

第三是檢討醫管局的整體服務範疇。自疫情開始以來，由於情況嚴峻，若干非緊急服務被迫暫緩，但隨著對抗疫情進入持久戰，我們需要在可行情況下逐步恢復應對疫情以外的其他服務，繼續照顧整體市民的健康。

在過去一百天，公立醫院的同事盡心盡力，無論是醫治病人的醫護、負責清潔的支援員工、化驗室的專業人員、負責感染控制的同事、以至行政和資訊科技的後勤同事等，都專心致力地應對疫情。他們有人披星戴月，連續數星期沒有放假，也有人通宵達旦，為安置病人而努力。他們的努力，獲得不少市民的認同和掌聲。我相信，市民的信任和信心，是支持同事完成使命的有力工具，也是成功應對下一波疫情的基本因素。

醫院管理局主席范鴻齡
2020年4月9日