一 . 心理上的鼓勵和支持

醫護人員會告訴你關於產程進展及檢查結果，同時會指導及鼓勵你作適當的呼吸和鬆馳練習，你應盡量告訴醫護人員你的需要，在產房情況許可下，醫護人員會容許你的丈夫陪伴在側，作出鼓勵。


二 . 安妥樂 (Entonox)

安妥樂是氧化亞氮 (俗稱笑氣) 及氧氣混合而成的吸入止痛氣，在陣痛來臨前通過面罩吸入氣體，需約十五至三十五秒才有效。 它容易使用，對母嬰均甚安全，但效果不一，氣味不好，吸入太多時會引起嘔吐及煩燥的感覺。


三 . 派替定 (Pethidine)

派替定 (Pethidine)是一種由護理人員作肌肉注射的止痛針藥，在注射後十分鐘才見效，惟其效果反覆，亦會引起煩燥感覺及較多的嘔吐。 因為它能透過胎盤，可能抑制新生嬰兒的呼吸，因此不能作頻密及在接近臨盤時注射。


四 . 硬脊膜外止痛術 (Epidural Analgesia)

硬膜外麻醉是最有效之解痛法。 硬膜外麻醉除了可解除孕婦作產時的痛楚外，更可增加胎盆的供血量，從而為胎兒提供更理想的宮內環境。 如需手術助產或剖腹時更可以作為局部麻醉之用。

I. 甚麼是硬膜外麻醉？
作產時的痛楚經由神經線傳到背部脊椎神經而感到，所以硬膜外麻醉之目的是於背部注射局部麻醉藥，以麻醉神經線。

II. 施行此程序前
入院時, 產科護士先介紹有關硬膜外麻醉的資料。 作產期間若孕婦同意接受此項麻醉，麻醉科醫生會向孕婦解釋清楚整個過程及解答有關問題，並與孕婦簽署手術同意書。

III. 施行程序
施行時作產婦需盡量將身體屈曲。 麻醉科醫生會將一條極幼的喉管經注射針放在適當位置上。其後適量的麻醉藥便可透過喉管不斷傳到病人体內達到持續緩解疼痛的效果，助產士並會定時替孕婦量度血壓及用冰袋測試麻醉的程度。 止痛效用可維持直至胎兒娩出。

IV. 分娩期間之情況
雖然硬脊膜外麻醉可以有效地消除所有痛楚，但最理想是產婦仍可感到輕微子宮收縮、下體便急或近尾龍骨處受壓的感覺。 這樣可令產婦有近乎順產的感覺，保持下推的反射作用，減少雙腳沉重乏力情況。麻醉科醫生可透過稀釋了的麻醉藥來達致此效果。病人可因應本身需求要求麻醉科醫生或助產士調較份量。有時個別病人或需借助吸盤或產鉗來幫助生產， 但這不會對胎兒造成傷害。 助產士會繼續鼓勵你，而你亦毋須氣餒。要知道很多沒有接受硬脊膜外麻醉的產婦亦需要儀器協助生產。

V. 硬致外麻醉之影響
在資深麻醉科醫生及助產士悉心料理下，用此方法是非常安全的。你可能會暫時感到 :下半身及雙腳有少許麻痺、失去排小便的感覺 (需助空虛膀胱)、打”冷震”；這些現象於麻醉藥停止後，便會逐漸消失。 其它如輕微血壓下降，只要接受靜脈輸注，便可即時矯正， 不會對產婦及胎兒造成傷害。在特殊情況下 (200份之一機會)，注射針可能過入，做成類似一般蛛網膜內麻醉的情況，有少許脊髓會由蛛網內層流到脊硬膜外層去。 這情況並不嚴重。有些產婦數日後可能有短暫的頭痛， 但我們有方法可以把它有效地消除。


五 . 誤解

(1) 產後背痛

正常順產情況下也可以發生。 這可能由於在懷孕及生產期間肌肉及勒帶負荷過度而造成。 研究證明，使用硬膜外麻醉不會增加產後背痛的機會。

(2) 傷害脊椎神經

由於脊椎神經於第一節腰椎間已完結，而擺放喉管位置卻在 2/3 或 3/4 腰椎關節之間，所以脊硬膜外麻醉是不會傷害脊椎神經。至於個別神經線可能在作產時受到短暫擠壓，在產後可能會出現短暫麻痺。但此情況平均在一萬個病人中才出現一次。並且在一至四個月內便會完全康復。



總結 :
以上各種方法都可以同時使用， 歡迎你的助產士及醫生商量。 最重要的是你可以在作產期間嘗試不同的方法直至滿意為止。 最後希望此刊物能幫助你有一個愉快的分娩經驗。