前言
作者簡介
附錄:乳癌常用藥物名稱索引
由本網頁部分內容印刷成的同名小冊子，第二版已經推出，大家可在東區醫院臨床腫瘤科門診大堂免費取閱，或致電香港防癌會索取。各區香港公共圖書館亦有存書可供借閱。
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A.乳癌診斷及預防
A1. 我的左邊乳房發現有硬塊，醫生建議安排乳房X光造影檢查(Mammogram)，其準確度高嗎？是否需要加做超聲波掃描 (Ultrasound)或磁核共振掃描(MRI)呢？
A2. 我已被確診患了乳癌，照肺和抽血報告都正常，下星期便安排做手術。我須在手術前做其他掃描以檢查癌細胞是否有轉移至其他器官嗎？
A3. 抽血檢查乳癌指數(CA 15.3)，對確診或覆診乳癌有幫助嗎？
A4. 在網上看到一封電郵，由一位末期的乳癌病人發出，提醒女士不要輕視乳頭有濕疹般的病變，因這可能就是她患上的「柏哲氏病」。最初，她以為這只是普通的皮膚病，所以很遲才被診斷為乳癌。這柏哲氏病是否一種很惡的乳癌呢?
A5. 聽說有一種叫「發炎性乳癌」的腫瘤，很難醫治。它的病徵和一般乳癌有什麼分別? 治療上又和一般乳癌有什麼不同呢?
A6. 我可服用中草葯或西葯來減低減低患上乳癌的風險嗎?
A7. 除服葯外，又有什麼方法可減低減低患上乳癌的風險呢?
A8. 和西方女性比較，香港婦女患乳癌的情況有什麽差異呢?
A9. 本人48歲，上星期發現左乳有約一厘米大的硬塊，經家庭醫生檢查後，未能確定是否惡性瘤，現已轉介公立醫院外科部，但輪候期頗長，我很擔心這是乳癌，情況會惡化，我該怎麼辦呢?
B.乳癌切除手術的選擇
B1. 醫生如何決定哪些病人是適合接受保乳治療的？
B2. 是否任何年紀的乳癌病人都可以採用保乳治療呢？
B3. 我的乳癌經局部切除後，病理化驗發覺切割邊緣還有少量腫瘤殘留，醫生建議進行多一次局部切除，這是否必要呢？其後的放射治療不是也可殺死殘留的癌細胞嗎?
B4.聽說切除腋下淋巴會引致手腫、疼痛和肩膊不靈活等後遺症。請問是否可免除淋巴切除，或以放射治療、化療等代替呢？
B5.醫生說我的乳癌不適合採用保乳治療法，但可考慮在乳房切除時一同進行整形手術。這些整形手術安全嗎？會否令復發不易察覺？
B6. 手術後發覺腋下腫漲，這是正常的嗎？
B7. 本人剛接受了全乳切除手術，應配戴義乳嗎？在哪裏可選購合適的義乳？
B8.本人母親現年78歲，一向健康良好，但最近確診患上乳癌，我們一家人對她應否接受手術持不同意見。她年紀這麽大，可否服藥控制乳癌，免除手術的痛苦呢？我們亦很擔心她手術後還要接受化療，身體會支持不住。
B9. 我妹妹現時已懷孕了六個月，本來滿心歡喜的等待小生命來臨，但在上星期卻不幸確診患上乳癌，醫年建議她接受全乳切除手術，但她想數月生產後才做手術，這樣安全嗎？
B10. 本人34歲，一年前發現有原位癌，進行了全乳切除及TRAM的乳房重建手術，現本人計劃生育，但由於之前的重建手術在下腹切除了部分肌肉，很擔心對生育有不良影響，請問我是否仍適宜懷孕呢?
C.手術後的輔助治療
C1.醫生說我的腫瘤已被完全切除，連最先進的正電子掃描(PET scan)也找不到有剩餘的癌細胞，為何還要接受放射治療和化療呢？
C2.乳癌是否有不同類型的呢？我的朋友患第二期乳癌，手術後只需荷爾蒙治療。醫生說我的腫瘤只是第一期，為何我反而要接受副作用較多的化療？
C3.聽說互聯網上有些程式，可幫助計算病人的復發風險。我可以自己使用這些程式嗎?
C4. 我有位朋友患上乳癌，私家醫生建議她將腫瘤樣本送往外國做一個很昂貴的基因測試，以決定是否需要接受化療。這些基因測試是否必要呢?可以在香港進行嗎?
D.化療篇
D1. 何謂化療，和其他的藥物治療有什麽不同呢？
D2. 化療期間，我可以繼續服用血壓葯和糖尿葯嗎？
D3. 我認識的幾位病友，她們的化療都是切除手術前做的，為什麼我在手術前又不需要化療呢？
D4. 我很怕打針，可以選擇口服的化療藥嗎？
D5. 我曾徵詢不同醫生，他們建議的化療療程都不同，醫學界不是有統一的標準嗎？
D6. 我要求公立醫院為我安排一種私家醫生提議的化療療程，但被拒絕，這是否不合情理呢？
D7. 手術後醫生建議我接受化療，但我想多休息四至五個月，待身體復元較佳才開始，可以嗎？
D8. 聽說中藥可以固本培元，減少化療的副作用。我在化療期間可以安心服用中藥嗎？
D9. 我現年34歲，很擔心化療會引致提前收經，這風險高嗎？
D10. 我很擔心化療引致脫髮，怎樣才可減低這些副作用呢？
D11. 我母親在十多年前做過化療，嘔吐得很厲害。我很擔心下星期開始的化療，也會有類似情況，怎麼辦呢？
D12. 在化療後，我的白血球復元較慢，每次化療都要延遲一星期，有什麼方法可加速白血球復元呢？
D13.醫生建議我在接受化療期間使用一種白血球生長素，這類藥物很昂貴，我亦擔心有其他副作用，有必要使用嗎？
D14. 我是乙型肝炎帶菌者，化療會進一步影響我的肝功能嗎？
D15. 我在報章上看到一種新化療療程的介紹，據說可減少復發33%。 但當我詢問醫生時，他卻說差別只是5%，為何有這麼大的出入呢??
D16. 我接受化療後的數天，都有失眠的情況，這正常嗎？
D17. 醫生說我要接受為期一年的化療和標靶治療，需定期接受靜脈注射，但我手臂的血管是很幼細和難找的，我很擔心化療期間會有滲漏情況，有其他解決方法嗎?
D18. 醫生提議我可以參加一項大型的國際臨床研究，測試一種新藥能否有效控制我的乳癌。我很擔心變成「白老鼠」，我應否答應參加呢?
D19. 醫生說在化療期間，病人抵抗力會大為降低。若不幸被細菌感染，會有什麽癥狀和該怎麽辦呢?
D20. 我今年35歲，剛於去年結婚，本來打算生兒育女，但不幸剛於上月確診患上乳癌，手術後，醫生還建議進行化療和荷爾蒙療法，我們很擔心以後再沒有機會生育，該怎麽辦呢？
D21. 本人剛完成化療兩個多月，已逐漸重新長出頭髮，我可以開始染髮了嗎？
D.22. 化療期間，在口腔護理上有什麼要注意的呢？
E.荷爾蒙治療篇
E1. 醫生建議我採用荷爾蒙治療以減低乳癌的復發機會，荷爾蒙不是會增加患乳癌的機會嗎?
E2.醫生怎樣決定哪些乳癌病人適合荷爾蒙治療呢？
E3.荷爾蒙治療可否和化療一同進行呢？
E4. 醫生建議我接受為期五年的三苯氧胺(Tamoxifen) 作為輔助治療，可否將治療期縮短至一兩年呢？
E5. 聽說有一種比較新的乳癌荷爾蒙治療藥，我適合用嗎？與Tamoxifen相比，這些新藥有什麼好處和壞處呢？
E6. 本人現年48歲，化療開始後停經已有一年半，我是否已收經呢？我一直服用Tamoxifen，可否轉用療效較佳的芬香酵素抑制劑呢?
E7. 我服用三苯氧胺(Tamoxifen)五年之後，醫生建議我再多用五年新荷爾蒙藥，為什麼治療期總共要十年那麼長呢？
E8. 新聞報道指治療乳癌的荷爾蒙藥物可能會被抗抑鬱藥干擾而減低效用。本人服用芬香酵素抑制劑和抗抑鬱藥已有數年，很擔心因此增加將來復發的風險。我應該停止服用抗抑鬱藥嗎？
E9. 本人36歲，最近左乳確診患乳癌，手術後，醫生最初建議進行化療和服用三苯氧胺(Tamoxifen) 作為輔助治療 ，但我擔心化療引起的副作用，醫生於是建議我接受兩至三年的「停經針」來代替化療。請問這些荷爾蒙針是否真的可以取代化療呢？還要加上其他的口服荷爾蒙藥嗎?
E10. 本人在乳癌手術後便開始服用一種名為Femara的芬香酵素抑制劑作為輔助治療，並沒有特別不適。最近聽說另一種芬香酵素抑制劑的副作用會較少，我應否轉用它呢？
F.放射治療篇
F1.什麼是放射治療? 每個乳癌病人都需要嗎?
F2.胸部放射治療有什麽副作用? 會引致脫髮和吞嚥困難嗎? 會否影響心肺功能?
F3. 我是接受保乳治療的，在五星期的電療(放射治療)後，醫生說要「加電」八次，為什麽有些病友卻不需要呢?
F4. 我下星期將開始接受胸部放射治療，皮膚護理方面有什麼要注意呢？
F5. 本人半年前接受了全乳切除手術，剛完成了化療，下星期會再接受放射治療，我可以開始配帶義乳，改善外觀嗎？
F6. 本人上月在左乳發現有硬塊，在醫生檢查後，發覺原來連右乳也有癌細胞，幸好兩邊的乳癌都不大，皆適合局部切除。聽說保乳治療在手術後是需要進行五至六星期的放射治療，請問左右兩邊可否同時進行放射治療，縮短療程呢？
G.原位癌的疑惑
G1.什麽是原位癌，和一般乳癌有何不同？原位癌在香港普遍嗎？
G2.患上原位癌，可否選擇保留乳房治療呢？
G3. 患上原位癌，是否還要切除腋下淋巴結化騐？
G4.化療、荷爾蒙治療、放射治療和標靶治療是否同樣適用於原位癌？
G5. 醫生說我的乳房腫瘤是原位癌，不過有小部分地方有侵入附近組織的情況，這會增加腫瘤擴散的機會嗎？
H.棘手的HER2型乳癌和標靶治療
H1.何謂HER2型乳癌，和其他乳癌有何分別？
H2.怎樣得知是否患上HER2型乳癌呢？
H3.如患上HER2型乳癌，是否必須接受標靶治療呢？標靶治療可以取代化療和荷爾蒙治療嗎？
H4.HER2標靶治療和化療有何不同，是否有很多副作用？
H5.除Herceptin外，還有其他適用於HER2型乳癌的標靶治療藥物嗎？
H6.我的HER2型乳癌已擴散至肺和肝，曾用過Herceptin (標靶治療)和化療，但效果不大理想，是否應該繼續用Herceptin呢？
H7.除HER2型乳癌外，其他類型乳癌可否採用標靶治療藥物呢？
I.三重陰性乳癌
I1.何謂三重陰性乳癌？在香港普遍嗎？
I2.治療三重陰性乳癌和治療其他類型乳癌有何分別？
J.護理保健篇
J1.我很擔心在化療期間因抵抗力低而被細菌感染，在日常生活上有什麼方法可減低這風險呢?
J2.乳癌病人在治療期間，除注意飲食方面清潔衛生外，還有什麼要注意？
J3.可否介紹一些湯水，幫助病人在康復過程中調理身體？
J4.請問如果食慾不振，有沒有合適的食療可以考慮呢?
J5.治療完成後，是否要定期抽血、照X光或掃描以偵測是否有復發？
J6.如果治療期間噁心嘔吐，有沒有合適的食療呢?
J7. 如果治療期間時有腹瀉，有沒有食療可以減輕症狀呢?
J8.我在報章上看見推介一種草藥的全版廣告，當中引述多篇研究和專家報告，證明這草藥的治癌功效。我始終有點半信半疑，況且這些草藥非常昂貴，請問值得一試嗎?
J9. 乳癌切除手術後，有什麼運動可幫助復元，減少手臂水腫的機會呢?
J10.報章報道，多吃大豆可以減低患乳癌的機會，吃大豆是否也可減低乳癌復發的機會呢?
J11. 聽說長期服用阿司匹林(aspirin)可減低乳癌復發的機會，這是否有科學根據的呢？醫學界會否建議病人這樣做呢？
J12.我在三個月前接受了全乳和腋下淋巴切除手術，擔心日後會有手腫等後遺症。請問有什麽早期徵狀要留意呢？
J13.我在去年接受乳癌切除手術後，近月發覺有手腫的情況。請問有什麼方法可改善這些後遺症呢？
J14. 我現年42歲，最近完成乳癌化療後便再沒有月經了，還出現熱潮紅和心悸失眠等更年期癥狀，請問有甚麼食療可以減輕不適呢?
K.腫瘤復發篇
K1.乳癌過了五年沒有復發，是否表示完全康復呢？
K2. 四年前我接受了保乳治療，最近醫生診斷有局部復發，還有機會可治癒嗎？
K3.我的乳癌已轉移至骨骼，幸而未有影響肝肺等內臟器官。醫生建議我採用荷爾蒙治療和一種經靜脈注輸的新藥去防止骨折，使用這種骨藥是否必要呢？副作用如何？化療是否比荷爾蒙治療更有效呢？
K4.我接受了保乳治療後，最近乳房造影檢查發覺有可疑鈣化點。 若證實是局部復發，還可進行局部切除和放射治療嗎？
K5. 我已在三年前接受了全乳切除手術，近日發覺在胸部疤痕附近有一些暗紅色的小點，會否是復發呢?
K6.我的乳癌細胞已轉移至頸部淋巴結和骨骼，現正接受化療，腫瘤正續漸縮小，我的病有機會根治嗎?
L. 乳癌預防、普查及遺傳基因
L1 有多少婦女的乳癌是和遺傳基因有關的? 這類乳癌是否比較難醫治?
L2.我現年30歲，剛在兩星期前接受了乳癌切除手術，我和我的姊妹應否安排遺傳基因測試呢?
L3.在香港，哪裏有提供遺傳性乳癌基因測試服務呢?
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