家居照顧

癌症病人的一般家居照顧

當癌症病人在醫院接受治療後，又或當各方面的症狀趨於穩定後，病人便可回家休養。而如何在家照顧這些病人，對他們的家人來講，可以說是一個挑戰。其實只要能體諒和明白病者的需要，同時給予關懷和支持，一定能達到事半功倍的效果。
個人衛生

癌症病者並無傳染性，家人在照顧病人時，只需注意個人衛生便可。
如身體狀況許可的話，病人應每日作浴室浴或床上浴。可令他們感到清潔和舒服。剃鬚、洗頭、剪甲等亦需定時進行。而口腔護理亦是十分重要。病者每天自己或家人為他洗口、假牙最好每次進食後清洗，及每日浸洗。

痛楚處理

痛的來源可能由治療的反應所引起，亦可能是癌病引起的痛。
部份病人可以完全沒有任何痛楚，但如果是末期的痛，多為持續性，可能會隨著病情的沉重而增加，因此必需借助止痛藥，以減輕痛楚。
病人的普遍心理是希望不用倚賴止痛藥，故此，有些病人會盡量忍受痛苦，直至不能抵受時，才服食止痛藥。但對長期受痛楚困擾的病人來說，這並不是適當的服藥方法；因為持續性的痛會消耗病人的精神，影響休息、睡眠、進食及活動，從而對身體造成影響。而根據醫學研的結果顯示，假如病人只在覺得痛時才服止痛藥，所需的藥量是較定時服用的份量為高。因此，正確的服藥方法是『定時服食』足夠份量的止痛藥，使痛不致因為藥力漸減退而出現。雖然長期服用嗎啡類的止痛藥，在一段時間後，所需的藥量可能需要略為調整，但卻並非因為藥物失效所致。醫生是會因病人痛楚的情度而調整藥量，旨在完全控制痛楚。
家人多陪伴病人及聆聽他的心事，有助減低他的憂慮，從而減輕他的痛楚。
對於長期臥床的病人，如能為他作適當的運動如每二小時為化轉換姿勢，做一些簡單的手腳活動或按摩，可減輕他臥床引起的不適。
其他方法如熱敷或冰敷，可舒緩局部的不適和痛楚；但使用前，應請教醫生或物理治療師。

改善失眠

引起失眠的原因有很多，而處理的方法也根據原因而有所不同。
如白天的小睡太多，可引致晚上不能入睡。這樣可鼓勵病人白天多做簡單的活動如散步、見朋友等。
而痛是最常見的失眠原因。定時服用止痛藥和給予病人支持和安慰都可幫病者入睡。
如因焦慮、不安或甚至害怕不能入睡而失眠的話，家人的陪伴，直至他入睡，或者告訴他晚上有人侍伴在側，可以令他安心入睡。
睡前熱飲或喝少量酒，又或播放輕音樂等，均可助病人鬆弛神經，較易入睡。
最後，如各種方法無效，可請醫生處方安眠藥，助病人入睡。

飲食營養
如病情無需特別限制飲食，病人每天的食譜最好以均衡為主。可選擇容易消化而又含高營養的食物，如魚肉、豆腐、碎肉、蔬菜〔可切碎〕、蛋類、甜品或全營養奶粉等。份量以病人的食慾為原則。無須戒口亦不可偏食。在胃口好時可吃多些，不好時亦不要過份勉強，以免家人之間為食物的問題而造成緊張氣氛。平時要多補充水份如清水、果汁或清淡湯水等。
由於病情的進展或放射、藥物治療的反應，病人可能會有噁心、嘔吐、口腔發炎、便秘或肚瀉等現象，這會直接影響病人的食慾，甚至對食物有厭惡感。
這時家人可以盡量營造舒適的進食環境，讓病人能放鬆心情，並且擁有充裕時間進食，最好有家人陪伴一起進食，均可增進他的食慾。
進食前嗽口，可驅除令人不悅的味道，有刺激食慾之效。
如有噁心，嘔吐持續的病人，應請醫生處方止嘔藥。止嘔藥最好在餐前半小時服食。病人亦要避免進食肥膩、油炸食物。在進食前及後應稍作休息，進食時，應盡量避免平臥。
而口腔破損的病人，應定時用藥水漱口，尤其在飲食後，以保持口腔清潔。冷凍食物和飲品可以減輕口腔疼痛的情度，可嘗試將碎冰加入飲品，或吃雪糕、布甸等軟狀食物。避免吃太鹹、太多香料或太粗糙堅硬的食物。
如因為治療的反應而令唾液分泌減少，可多飲水，即使每次只啜飲幾口，可保持口腔濕潤。咀嚼香口膠或吮含酸梅，可刺激唾液的分泌。一些濕潤的食物如布甸、燉蛋等是十分容易入口也可防止口乾。
要預防便秘，一定要增加纖維攝取量。纖維豐富的食物包括新鮮蔬菜水果、紅蘿蔔、蓮藕、麥皮、金針、雲耳、西梅等等。適量的活動有助腸道保持正常的蠕動，幫助排泄。假如便秘持續，可告知醫生，他會處方輕瀉劑或介紹一些可靠的成藥。
但若有腹瀉的情況出現，便要暫時減少或避免進食水果和蔬菜等高纖維食物。要多喝水來補充流失的水份，但要避免飲奶類飲品。如腹瀉持續，應告知醫生，讓醫生處方止瀉藥。
隨著病情的沉重，病人或會漸感衰弱。那麼可以考慮進食流質。流質食物容易加進營養，如將奶昔加入雪糕、湯中加蛋花等。
另外值得一提的是，病人在接受化學藥物治療期間，不宜進食難消化的燉品或補品。原因是抗癌藥將體內的癌細胞殺掉之餘，產生大量尿酸，經腎臟排出體外。若病人再進食濃縮的補品，使血液的尿酸增加，可能會令腎的負荷過重，破壞腎的功能。尿酸亦會沉澱在身體的軟組織和關節上，導致痛風症。病人應多喝水，幫助排去尿酸及抗癌藥經體內新陳代謝產生的有害副產品。

預防褥瘡

體弱而長期臥床的病人，容易令身體的受壓點因血液循環受阻，而形成褥瘡。最常發生的部位多在骨隆突處，如尾龍骨部位、足踝、臀兩側。最初，受影響部位皮膚有紅損、破皮現象，如不加以處理，皮膚顏色會轉黑、紫，然後開始潰爛。由於病人一般體質較差，潰爛的皮膚癒合十分困難，所以預防褥瘡比治療更為重要。
每兩小時為病人轉換臥姿，以免某一部位長期受壓。在受壓部位下，墊以羊毛墊或氣圈，以助減輕受壓情度。適當地按摩受壓部位，亦有助血液循環。床單要平直、無縐摺，以減低病人的皮膚與摺痕磨擦的機會。
一旦褥瘡已形成，應盡快請教醫護人員，如何護理潰爛的皮膚。

心理支持

在病者與癌病對抗的過程中，生理上的照顧故然重要，心理上的支持也是不可缺少的。
大體來說，病者需要情緒上和實質上的支持。讓他感受到被關懷、愛護、尊重及自我價值。提供一些物質上、經濟上的協助，可減輕病者的心理負擔和憂慮。
支持的來源大多來自家人、親戚、朋友、同事、醫護人員、病友、義工和社會資源等。不論支持來自何處，對病人都有相當大的助益。但所有支持都要以患者的自我支持為基石。
近年義工及病人互助團體的發展可證明癌症患者本身的潛在力量。不少癌症康復者，投入義工服務，幫助其他病者；病友間互相支持，彼此關心，更能各自超越自我，加強鬥志，發揮潛力。
除病人自我支持外，家人支持亦是很重要的。家屬最熟識病者，也較能敏銳地觀察到其病後的變化。往往能對病者微小的訊號予以及時適當的回應。
家屬除了肩負照顧責任外，更要面對眼前、日後種種變化。此時，家人間坦誠溝通、分享內心感受是維持親密關係的最佳方法。別將癌症神秘化、秘密化，誠實地與病人，包括孩子溝通，學習用更坦然的態度面對癌症。

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