膀胱癌

是香港常見的癌症，每年均有六百多宗新症。男性患者明顯比女性為多，比例是 2.9 ： 1 ，發病年齡平均為七十歲。

成因 對絕大部份的病人來說，膀胱癌的成因並不明顯。但資料顯示吸煙者患上膀胱癌的機會比非吸煙者高出二至三倍。另外，由於漂染業、橡膠業工人長期接觸苯胺類染料等化工原料，患上此症的危險性亦較其他人高。

膀胱

是一個由肌肉結構成的囊狀器官，用作儲存尿液之用。

膀胱位於盤腔內恥骨後面。腎臟過濾了血液的廢物變成尿液，尿液經輸尿管運往膀胱暫時儲存。當儲藏之尿液增加至大約三百毫升時，強烈的尿意便產生，在恰當的情況下，膀胱便會收縮，將尿液經尿道排出體外。

徵狀 膀胱癌的主要症狀是血尿，特別是無痛性的血尿〔尿液呈鮮血色或鐵銹色〕。絕大多數的病人皆因血尿出現始去看醫生。血尿可以持續或反覆發生。 有時可有脫落之組織碎片或血塊等排出。如腫瘤侵蝕膀胱頸部位，病人則會有小便困難及尿意頻繁等現象。

診斷 泌尿系統造影檢查 箭咀指示腫瘤所在 〔一〕探肛或陰道檢查 – 醫生會戴上手套，用手指去感覺內部有無腫塊。 〔二〕小便化驗 – 通常都可發現超過正常數量的紅血球或合併細菌感染，更可檢查小便內有無癌細胞。 〔三〕泌尿系統造影檢查 – 醫生會為病人注射一種特別的藥物，藥物經輸尿管流入膀胱，使其在 X 光下顯現清晰的影像，幫助診斷。 〔四〕膀胱內窺鏡及活組織檢查 – 醫生利用一幼長的軟性管狀光導纖維鏡，經尿道伸入膀胱，直接檢查其內部結構。如有需要，可在可疑的地方，拑取樣本作病理化驗。 如証實是癌症，病人便需接受進一步的驗血、照肺 X 光或電腦掃描等，以確定癌症擴散的範圍。

治療 膀胱癌的治療因疾病進展程度的不同而有很大差異。 對於很早期的膀胱癌，即癌腫仍未侵蝕膀胱肌肉組織，一般只需要用內窺鏡刮除癌細胞。不過，病人事後仍要定期作內窺鏡檢查，提防復發。 如果屢次復發或很難用內窺鏡刮清癌組織的話，醫生會考慮用抗癌藥物灌入膀胱內，以消滅癌細胞。 對於已開始侵蝕膀胱內壁肌肉的癌腫，醫生會考慮下列療法： 〔一〕外科手術切除：只有很少病人乎合局部切除手術的條件，通常醫生都建議將膀胱全部切除，以後尿液便由腹部的造口排出體外。 〔二〕放射治療：病人可保留膀胱，但若癌腫不受控制，病人亦需接受手術切除膀胱。 〔三〕藥物治療：對於已擴散至其他器官或嚴重侵蝕膀胱的癌腫，可能會考慮用抗癌藥物來協助控制癌腫；但單用此方法並不可根治癌腫。 醫生亦可能建議病人同時接受上述兩種甚至三種療法，以提高療效。 如何及早察覺膀胱癌 年紀較大的人，如果有間歇出現無痛性血尿的話，一定要盡早請泌尿科醫生檢查，早期診斷和治療是醫治膀胱癌的最有效方法。

膀胱癌的預防 由於膀胱癌與工作環境及個人習慣有密切的關係，因此事先的預防是可能的。

在苯胺工廠工作的工人應定期作身體檢查，工作期間最好不超過三年，如有任何可疑的腫瘤出現，應即離開該工作環境。

膀胱因是一個儲存器官，由尿中排出的致癌物易於此處誘發癌症，因此如養成定時排尿〔如每二至四小時〕的習慣，可減少患癌的機會。另外，每天應多喝水，可增加尿量，稀釋致癌物的濃度，亦能有效地減低患癌的危險性。最後，應盡快停止吸煙。

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