腎病

1. 腎臟的功能
2. 腎病的病徵
3. 腎病的預防
4. 透析治療
5. 腎結石病
6. 腎小球腎炎
7. 慢性腎小球腎炎
8. 尿道炎


1. 腎臟的功能

我們的體內有兩個拳頭大的腎臟,形狀如蠶豆,位於後腹脊柱兩側,負責過濾血液。經腎臟排出的廢物成為尿液,由輸尿管連接至膀胱,再排出體外。

我們可以把腎臟想像為一部洗衣機;腎臟把我們的血液過瀘,就像洗衣機把衣服洗乾淨一樣,血液經腎動脈流入腎臟,其中過量的水和代謝廢物被轉變成尿液,排出體外。而腎臟過瀘後的清潔血液,便再經腎靜脈回流入循環系統。


2. 腎病的病徵

大多數的急性腎病患者初期都沒有太明顯的徵狀,但若發現以下的病徵,請儘快到醫生處撿查。
 
.小便帶血、茶色及有泡

.夜尿、小便時不暢順、感覺赤痛

.小便次數頻密

.面部及雙腳浮腫

.腰側疼痛

.血壓高

.食欲不振

.貧血



 



3. 腎病的預防

腎臟功能的受損並不容易察覺。當發現有明顯病徵時,腎臟組織己被破壞,腎功能可能己失去大半以上。因此,腎病的預防相當重要。
 
預防腎病的方法:

.多飲水,尤其是腎石患者

.注意個人衛生,預防膀胱炎或尿道細菌感染

.小心控制高血壓糖尿病

.保持均衡飲食,避免進食高鹽分、高糖分食物

.定期進行尿液檢查

.切勿亂服藥物(包括中藥、西藥,及成藥),藥性可能劇烈傷害腎臟

.徹底治療急性腎病、腎小球腎炎腎結石及前列腺炎等,以防發展成慢性腎衰竭


4. 透析治療

連續活動性腹膜透析:

好處:過程簡單

.不需要穿刺血管

.日常飲食中的流質及蛋白質份量可略為增加

.易於控制身體之新陳代謝

.活動程度較廣,在透析期間也可以工作

不理想之處:易有腹膜炎,一般因不小心消毒

.蛋白質隨透析液失去

.經常要注意消毒技巧

血透析法:

好處:迅速地除去代謝所產生的廢物

不理想之處:需行靜脈導管或分流的手術

.嚴格限制日常所飲的流質份量

.需要穿刺血管

有關透析法的一些疑問:

問:透析是否會痛?

答:不會,雖然有時會有少許不適,身體內的化學轉變能引致頭痛或足部抽搐。在少見的情形下,會感覺軟弱或發熱。無論如何透析進行時大部份人也可以舒服地閱讀,看電視,睡覺或接受探訪。

問:透析治療會否無形地損害我的健康?

答:若你因腎衰竭而身體欠佳,透析通常可以改善你的健康,但不會使你完全康服。

問:若我在家中治療時發生問題怎辦?

答:這不是常見的問題。通常辦法是停止治療,聯絡有關醫院。他們可以在電話中解決你的問題或者請你往醫院去。

問:人工腎是否與我自己的腎臟一般的好?

答:抱歉並不。人工腎排除廢物甚佳,但健康的腎臟可以自動調節平衡你身體的需要。它們並製造內分泌使你骨骼和血液功能正常,人工腎則不能做這些工作。你要調節飲食以達平衡的目的,你的血液成份會比平常為低,亦有可能發生骨骼的問題。

問:我可以短暫停止透析治療多久?

答:大多數人接受的血液透析是一星期二次至三次,約每二至四天一次。若有難題出現令你必須停止治療,你應該致電你的醫院,最壞的是過期超過一天或以上而沒有透析治療,遇有這個情況你應節制飲食及聯絡你的醫生取得指示。連續活動腹膜透析病人要定期接受治療。如特別原因需要短暫停止,應和你的腎料醫生聯絡,不要自行停止透析。


5.腎結石病(請參閱尿路結石


6. 腎小球腎炎

.急性腎小球腎炎acute glomerulonephritis
多數是為b型溶血性鏈球菌beta hemolytic streptococcus侵入,使身體局部發炎,致體內出現抗體(antibody)抗體與細菌結合成免疫複合體(immune complex)免疫複合體隨血液流到腎小球,沉在基膜內(glomerular basement membrane)影響腎小球的功能

.慢性腎小球腎炎

1.由於體內免疫系統失調(immunologin abnormalities)而引致

2.其他原因
 a.紅班狼瘡(S.L.E)
 b.糖尿病
 c.藥物引起

預防:

沒有特別預防方法,唯有作定期檢查,控制病況

病徵:

.浮腫,血壓上升,尿量減少

.蛋白尿和血尿

.嚴重情況,可能閉尿

.腎功能下降

治療方法:

1.急性腎小球腎炎

-用抗生素治療引起腎炎的原因

-利尿劑去腫

-降血壓藥

透析治療




7. 慢性腎小球腎炎

須接受腎組織檢查

治療方法:

.可使用激素(steroid)

.降血壓藥

.低蛋白餐

.控制免疫系統的藥物

.控制鹽份和水份攝取

.透析治療

.腹膜透析

.血液透析


 

8. 尿道炎

尿道炎是常見的疾病,在尿液中含細菌,尤以女性居多
致病原因:

.尿道先天性有缺陷

.原因不明

.性交後引起

預防:

.注意個人衛生

.多飲水

.找出致病原因,徹底治療

病徵:

.無顯注病徵

.小便有痛

.小便含菌

治療方法:

.根據小便含菌的種類,服用適當的抗生素

.可自行痊癒