1． 妊娠期常見的輕微不適
2 ．妊娠性糖尿病
3． 妊娠與德國痳疹、痳疹及水痘
4． 高齡產婦與產前診斷
5． 先兆留產 (作小產)
6． 小產
7． 產前出血
8． 產後精神健康問題
9． 產後運動
妊娠期嘔吐 － 與荷爾蒙及孕婦的心理因素有關
． 早晨起床或空腹的時候比較強烈
． 食慾大減，唾液分泌增加
． 對食物的好惡會起變化
處理方法
． 保持心境開朗，勿過於疲勞
． 少食多餐
． 避免接觸產生噁心的食物或味道
． 避免空腹時間過長
． 多吃蔬菜水果及喝充足的水
小便頻密 － 子宮逐漸增大，直接壓迫膀胱所致
． 每次小便量不多
． 有些孕婦更需要每小時如廁一次
． 夜間會因排尿而需起床
． 待子宮上升到膀胱的上面，排尿的次數便會回復正常
陰道分泌物增多 － 陰道壁及子宮頸的黏膜變軟變厚，腺體分泌增多所致
． 分泌白色或淡黃色的黏液
． 份量較多，不帶異味
． 不會引起痕癢、刺激或疼痛
處理方法
． 選用棉質內褲及含低鹼度的肥皂
． 勤換衛生護墊或內褲
． 避免使用除臭劑或進行陰道沖洗
牙齦出血 － 在刷牙或吃硬物後齒齦有出血現象
． 注意口腔衛生，餐後要刷牙或漱口
． 選用軟毛牙刷，避免過度用力刷牙
． 定期去看牙科醫生
腰背痛 － 腰背下部、大腿和腳會出現疼痛，非左右對稱，有時會左或右邊的部位較痛。
處理方法
．採取良好的姿勢和適當的運動
．穿著有軟墊的平底鞋
．對痛的部位加以熱敷及適當的按摩
．避免提取重物
．採用堅實的床墊
便秘一下腹脹痛、大便變硬及排便困難
．多喝水份，每天至少六至八杯
．多攝取纖維素高的食物
．少吃芋頭及薯類易產生氣體的食物
．保持適量的運動，例如散步等
．早上起床後多吃水果或天然果汁可促進大腸的蠕動而有助於排便
．養成良好的排便習慣，例如每天進食早餐後上廁
．避免習慣性使用大便栓劑或瀉藥
痔瘡－痕癢、疼痛及大便時更會有出血現象
．避免進食刺激性食物，應多進食含纖維高的食物及多喝水份以防便秘
．排便後肛門要徹底清潔，如果痔瘡翻出外，可用手指將它推回去
．要每天洗澡使血液循環良好，但不要長時間泡在熱水浴中
．輕的痔瘡在生產後會好轉
色素沉著 － 面部、乳暈、外陰、肛門及腹部肚臍以下腹中線的顏色會漸漸轉深，身體上的黑色、茶色小斑點的數目也會增加。
處理方法
．使用太陽傘或帽來避免日光的直射
．避免使用漂白劑漂白皮膚
．色素沉著會在生產後漸漸消退，但不會恢復原狀，有薄薄顏色殘留
妊娠紋 － 腹部、臀部、大腿及乳房皮膚出現彎曲不規則呈粉紅色的條紋，有痕癢的感覺，出現在腹部的妊娠紋會呈紫紅色
處理方法
．妊娠紋在生產後會逐漸變小、變窄、成灰白色或銀白色有光澤的線紋
．塗上潤膚軟膏及按摩以減輕痕癢現象
暈眩、疲倦、嗜睡
症狀 － 突然站立或長時間站起時，孕婦會感到眼前出現一片漆黑，甚至頭暈、旋轉、站不穩，需要立即坐下或躺下
處理方法
．避免長時間站立或急促變換姿勢
．動作緩慢一點，避免過份疲勞
．如感到暈眩應即躺下，頭平臥及抬高雙腿
外陰或下肢靜脈曲張
症狀
－在外陰唇上形成不規則的腫脹，孕婦站立或走動一段時間後，腫脹就特別明顯，會引起疼痛和不舒服的感覺
－下肢表面的靜脈呈暗青藍色，有腫脹及輕微痛感，下午症狀會加重
處理方法
．輕微的症狀會在生產後自動消失
．適當的休息，把雙腳墊高及按摩以助血液回流
．避免交叉腿坐姿
．選擇富彈性鬆緊合適的襪子或褲子
．睡覺時用枕頭墊高雙腿，及在起床前躺著穿上彈性襪或褲
．外陰的靜脈曲張可在睡前時用枕頭墊著臀部或用衛生墊緊緊抵著腫脹部位，減少腫脹和疼痛
肌肉痙孿 － 多發生在夜間，使孕婦從睡眠中弄醒，小腿及腳底的肌肉突然變得僵硬和感到十分疼痛，可持續一、兩分鐘
處理方法
．保持鎮定
．將腿部伸直及把腳掌向上，按摩糾結的肌肉，或站在地板上
胃灼熱 － 胸骨下段後面有燒灼感，且向上湧至喉嚨，在平躺或彎身的時候特別顯著
．小吃多餐，不宜過飽
．避免油膩刺激性的食物
．可飲一些溫暖的牛奶以舒緩症狀
．進餐時勿飲大量飲料，進食後不要立即躺下
尿頻或尿失禁 － 排尿次數增多、晝夜不分及每次尿量極小。當咳嗽、打噴嚏、上樓梯或彎腰時有小量尿液溢出
處理方法
．經常使膀胱尿液排空
．小便時可將身體前後輕微搖擺，以減少膀胱的壓力，有助尿液完全地排空
．避免提取重物和便秘
．進行骨盆底肌的運動
手部麻痺和刺痛
．拇指、食指和中指附近常有麻木、刺痛及軟弱無力的感覺
．有輕微浮腫、僵硬及不容易握拳的現象、早上症狀最明顯
處理方法
．生產後會逐漸好轉
．避免進食太鹹的食物
．睡覺時可墊高雙手以減少積水現象
腳踝浮腫 － 足踝腫賬，穿著鞋子感到繃緊，足關節有不靈活的感覺
處理方法
．避免長時間站立，讓雙腿有充分的休息
．躺下時要墊高下肢以減輕腫脹
．避免進食太鹹的食物
2.1． 甚麼是糖尿病
2.2． 甚麼是妊娠性糖尿病
2.3． 誰比較可能患上妊娠性糖尿病
2.4． 及早察覺妊娠性糖尿病的重要
2.5． 產前處理
2.6． 分娩過程
2.7． 產後須知
糖尿病是由於體內胰臟所分秘的一種荷爾蒙 － 胰島素不足夠，以致身體無法利用食物所供應的糖份，作為能量。過多的糖份累積於血液中，導至血糖上升，多餘的糖份從尿液中排出，就稱為「糖尿病」。當中包括在懷孕前己患有糖尿病及妊娠性糖尿病。
妊娠性糖尿病，是懷孕期間所出現的糖尿病。
（一）孕婦在懷孕期間，食慾大增，對胰島素的需求亦相對提高，但胰臟無法隨身體的需要分泌足夠的胰島素。
（二）身體在懷孕期間分泌一些與胰島素抗衡的荷爾蒙及激素等，令體內胰島素的功效降低。正因為胰島素分泌不足，及其功效降低，身體無法利用食物中所吸收的糖份，作為能量，多餘的糖份令血糖上升，做成妊娠性糖尿病。
及早察覺妊娠性糖尿病對始兒成長尤為重要，因為母體內過高的血糖會刺激胎兒產生大量胰島素。過量的胰島素會加速胎兒的成長，變成巨嬰，導致生產出現困難，甚至胎死腹中。另一方面，亦可能增加流產、早產、產下死胎的可能性。
在受孕時及懷孕初期之六至八週，有些孕婦血糖過高會導致產下「畸型」嬰孩。所以及早檢查出過高的血糖，加以控制，可使胎兒生長正常，生產順利。
產前護理方面：
妳和其他產婦沒有多大分別，但應儘早作產前檢查，這包括一般健康狀況檢驗，如：心臟，脈搏，血壓，量度腹部，驗血和糖尿等。
第一次產前檢查後，醫生便為妳安排隨後的覆診，可能覆診次數會較為頻密一些，這只是為了替妳及胎兒作緊密的觀察而矣。
體重方面：
與其他產婦一樣，理想的增重速度為首三個月二至四磅，之後增重約為每星期不過於一磅，直至生產。體重之間增加大約20－25磅。
日常生活方面：
與其他孕婦一樣，妳應注意休息，並有充足的睡眠，經常外出散步，呼吸新鮮空氣，還要保持心境開朗。
（Ａ）飲食治療
胎兒的營養，全部由母親供給，因此孕婦必須注意均衡飲食以攝取足夠營養，確保胎兒正常發育及孕婦本身的健康。
飲食原則
1. 飲食均衡以攝取足夠營養
在懷孕期間，孕婦對鈣質有額外的需求，因此每天應包括３杯（２５９毫升）奶，此外鐵質亦要增加應每天都包括紅肉（如牛肉、豬肉、羊肉等），每一次至二次肝，一天的食譜要包括奶、肉、蔬菜及五穀。
2. 培養良好的飲食習慣
定時定量進食，要細嚼慢嚥。
3. 多選擇高纖維的食物
如紅米、麥片、水菓蔬菜和豆類。
4. 減少肥膩食物
少用煎炸烹調方法及減少吃動物脂肪如肥肉、牛油和骨湯。
5. 味道以清淡為主
避免太多調味品及減少吃加工食品，如罐頭食品、醃製過的肉及菜。
6. 接受胰島素注射者宜多餐少量
將整天應吃的食物分為多餐，除早、午、晚３餐之外，在２餐之間加插小點，配合胰島素的功效。
注意事項
1. 如身體不適而影響胃口，可以改吃粥、粉及麥皮等。
2. 如有嘔吐、作悶，可以改吃「乾」的食物，例如多士、餅乾、撈麵等。用後最少半小時，才進飲料，可以減低作悶、嘔吐的現象。
（Ｂ）藥物治療
如果經飲食治療後，仍無法使血糖回復正常度數（4-7 mmol/L)，醫生會借助藥物 －
胰島素來幫助控制血糖。在懷孕期間，醫生不會使用口服降糖藥，因為此類藥物會經由胎盤，直接傳入胎兒體內，刺激胎兒的胰臟分泌過多胰島素。所以即使一向服用口服降糖藥的糖尿患者，在懷孕期間及受孕之前，也需暫時轉用注射胰島素來控制糖尿病。
選用胰島素之類別、劑量及注射次數，醫生會按個別需要來決定。
（Ｃ）定期覆診
患糖尿病的孕婦覆診比一般孕婦頻密，身體對胰島素的需求會隨著妊娠期的進展而增加，以致血糖難以控制。要清楚了解血糖是否得以控制，家居自我檢驗血糖是控制糖尿過程不可缺少的一環。
－ 驗血糖的次數
平均為每星期一至三天，但個別情況不同，須請教糖尿科醫生或護士的個別指示，驗血時間為早餐前及早、午、晚三餐後二小時。
－ 為什麼要檢驗尿酮？
當孕婦進食澱粉質類食物不足時，身體便會分解體內儲存的脂肪作為熱量；在脂肪的分解過程中，酮酸亦同時產生，並隨尿液排出體外，稱為「尿酮」，因此檢驗尿酮可幫助妳知道所進食之澱粉質量或注射的胰島素是否足夠。
自然分娩
只要妳在懷孕期間血糖控制穩定，胎兒發育正常，而又沒有出現懷孕末期之併發症，例如：羊水過多，懷孕末期血壓高等，妳便可等待懷孕期滿，採用陰道生產式的自然分娩。但有些時候，為了確保母子安全，醫生可能會為妳安排引產（催生），以免胎兒在懷孕後期因生長過速，形成巨嬰，使生產出現困難。
倘若在懷孕期間血糖經常偏高，形成巨嬰或羊水過多，屆時，醫生會考慮替妳提早引產或進行剖腹產子。
嬰孩的誕生
嬰孩在出生後之二十四小時，會被安排到育嬰室接受觀察及檢查血糖。因為懷孕期間血糖經常偏高，會刺激胎兒的胰臟分泌過多胰島素，導致新生嬰兒出現「血糖過低」之現象。但絕大部分血糖控制正常之孕婦，都能生產健康，活潑的小寶寶，而且她不會直接遺傳母親的糖尿病，她日後患糖尿病的機會只是比其他嬰孩稍高而已。
患糖尿病的孕婦分娩後，因荷爾蒙的分泌轉變而作出調較。糖尿病絕對不影響妳選擇母乳餵哺，但餵哺期間，如果飲食治療無法適當控制血糖水平，不可服用口服降糖藥，要以注射胰島素的方法來控制血糖水平。醫生及營養師會作出適當的安排及治療。而妳亦會被安排到糖尿專科繼續覆診。
患妊娠性糖尿病的孕婦，隨著荷爾蒙的分泌回復正常，大部分產婦的血糖，都會在產後降回正常水平。所以產後一般可停止妊娠期的飲食和注射眱島素治療。但有少部分妊娠性糖尿病產婦的糖尿病會持續下去，需要恆久護理及長期覆診。另外糖尿病可能會在妳再次懷孕時，或年老時再次出現。所以在飲食方面，妳要養成健康的飲食習慣，避免暴飲暴食，以保持標準體重，（尤其是身體肥胖者）。另外妳會被安排在產後約六星期作『飲糖水』檢查，以檢查血糖是否回復正常水平。而且妳需每年檢驗血糖，以及早察覺糖尿病出現。倘若妳再懷孕時，妳需盡早作產前檢查，留意妊娠糖尿的再次出現。
在避孕方面，妳最好採用外用避孕法，因為服食口服避孕藥或注射避孕針所含之荷爾蒙，是會與體內的胰島素抗衡，令血糖升高，或激發潛服的糖尿病提早出現。妳可請教醫生選擇適合妳的避孕方法。
3.1． 德國痲疹、痲疹、水痘
3.2． 對胎兒的影響
3.3． 怎樣避免染上疾病？
3.4． 不幸或懷疑染上疾病怎麼辦？
德國痳疹、痳疹、水痘都是由過濾性病毒引致的疾病，可透過空氣傳染，亦可透過胎盤傳染給胎兒。
3.2
對胎兒的影響婦女在懷孕時如感染以上疾病，均可能對胎兒做成不良影響，尤以德國痳疹更甚。婦女如在懷孕最初十六個星期患上德國痳疹，她們的嬰兒可能會患上先天性缺陷，如失明、失聰、心臟病、智力遲鈍等。如孕婦在接近分娩時患上痳疹或水痘，病毒可能會透過胎盤感染胎兒，使嬰兒患上先天性痳疹或先天性水痘。嬰兒出生後需立即接受治療。
德國痳疹、痳疹及水痘的患者在感染後都有終生免疫能力的。事實上大部份婦女對這三種疾病有免疫能力，尤其是痳疹和水痘（因大部份婦女在幼年時都曾患過這兩種疾病）。至於德國痳疹，很多婦女亦曾經接受過預防疫苗注射而得到免疫能力。如孕婦對德國痳疹、痳疹或水痘沒有免疫能力，便應避免與患者接觸，直到對方的紅疹完全消失及無傳染為止。此外，孕婦亦需避免往人多的地方，以減少受感染的機會。
如孕婦不幸染上，懷疑染上或曾接觸德國痳疹、痳疹或水痘，為避免疾病傳染給其他孕婦，患者暫不宜到產前診所接受產前檢查，直至紅疹完全消失及無傳染性為止。
胎兒染色體不正常與產婦年齡有直接的關係，年紀愈大機會愈高。如果胎兒染色體不正常，就會引致流產或胎死腹中等現象，即使胎兒能如期誕生，都會出現不同程度的缺憾。最常見的病例就是唐氏綜合症。患有此症的嬰兒智商一般低於常人，亦常伴有其他器官異常，如先天性心漏等疾病。
如果妳想知道胎兒染色體是否正常，便需要抽取胎兒細胞樣本去化驗。目前有三種方法去抽取胎兒細胞樣本：其中包括絨毛膜活檢，羊膜穿刺術及臍帶穿剌術。它們均是透過超聲波素描的指引，使用特別幼長的針，將樣本抽出進行分析，從而確定胎兒染色體的數目及結構是否正常。無論那一種檢查，都有一定程度的危險，可能會引起陰道出血，穿水或流產。流產機會率大概為一百份之一。因此醫護人員只為年齡三十五歲或以上的孕婦提供此項服務。一般來說，細胞培養的成功率為百份之九十九或以上，倘如培養不成功，產婦便需要接受第二次的檢查。
絨毛膜活檢
俗稱抽絨毛球，於懷孕十至十三星期內施行。醫生會在胎盆底部取出少量絨毛膜，從而分析胎兒細胞，結果可在二至三星期內獲知。
羊膜穿刺術
俗稱抽羊水，於懷孕十六至二十星期內施行。醫生會將少量羊水抽出，胎兒細胞可從抽出的羊水中分隔出來，在化驗室培養後進行分析化驗。報告可在二至三星期內完成。
臍帶穿刺術
俗稱抽臍帶血，如果胎兒週數巳經是二十至二十二週，即使進行羊膜穿刺術，報告都不能在二十四週前完成，所以就會施行臍帶穿刺術。醫生會直接從臍帶中抽取胎兒的血液樣本來進行化驗，結果可在一星期內完成。
在以上任何一種檢查之前，我們都會安排孕婦及丈夫見產前診斷科醫生，作出詳細的解釋。如果化驗結果顯示胎兒染色體不正常，孕婦可選擇進行人工流產。無論是絨毛膜活檢、羊膜穿刺術及臍帶穿刺術都只可以用來確定染色體是否正常，至於其他種類的胎兒先天性疾病是不可能從上述檢驗而得知的，所以正常的染色體報告並不保證胎兒有完全正常的成長。
通常因為輸卵管功能失常，而成因可能為下列情況：
其病況通常是：
子宮頸糜爛 (最常見的情況)；陰道或子宮頸受損、發炎或惡性病變。
5.1.3
流產
多發生在懷孕初期，估計約十分一的正常產婦都經歷過這種情況；而超過九成有先兆流產徵狀的孕婦都可以懷孕到產期。一般有以下情況出現：
現今普遍採用的預防流產方法是休息，孕婦應：
經過醫生檢查及診症後，如情況穩定，不一定需要入院留醫。
孕婦如遇下列任何情況，應盡快求診：
6.1． 病人：小產有何徵兆？
6.2． 病人：醫生，你說我已經小產了，為甚麼我仍有懷孕的感覺？
6.3． 病人：現在我應怎麼做？
6.4． 病人：手術後有甚麼要格外留意的？
6.5． 病人：我幾時才可懷孕？
醫生：小產初期可以是完全沒有徵兆的。而當胎盤停止製造荷爾蒙的同時，它會逐漸剝落，產生流血跡象。有時出血會頗多，甚至可能有胎盤組織和胚胎排出。按徵兆，小產可分為先兆流產、難免的流產、完全流產和不完全流產，視乎妊娠組織是否巳完全排出體外。
醫生：在小產的過程中，雖然胚胎不能成活，但胎盤仍然持續一段時間製造荷爾蒙，所以你還有懷孕的感覺。小產通常發生在懷孕最初的三個月內，每六個人懷孕，便有一人有小產的機會。胚胎發育不健全，胎盆剝離是流產的最大原因。其它原因可能是內分泌功能失調、慢性疾病、服吃某些藥物、生殖器官異常等等。這和閣下的日常生活習摜，例如性行為、運動、飲食等沒有直接關係，因此閣下亦無需覺得內疚。
若閣下不幸有三次「連續性小產」 (不包括墮胎)，則需要接受詳細檢查，以便找出慣性小產的原 因。
醫生：若果胚囊能完整地被排出，出血停止，則多屬完全流產。閣下只須留意惡露和身體狀況，而無須任何治療。
先兆流產案例大多會自然停止流血，但亦有少數會大量出血、腹痛或排出胚囊。在此情況下，請閣下盡快覆診並盡可能將排出的組織送往醫生處檢驗。若閣下之妊娠被確定為不正常，而未能自然流產排出，通常醫生會建議施行刮宮手術。這手術多數會在全身麻醉的情況下進行的。因為只是用儀器輕刮子宮內部，清除壞了的胎盤和胚胎，所以這手術是不需要開刀或縫針的。整個手術大約需時五至十分鐘。
醫生：手術後除了有短暫時間的輕微下腹不適外，通常沒有其它問題。小量流血可能會持續一個星期左右。而經期通常會在手術後四個星期左右恢復正常。而夫妻性生活亦不應因此受到影響。期間若有下腹疼痛，大量流血或排出異常物，應攜同排出物向醫生求診。
醫生：就算不幸經歷過一至兩次小產，閣下仍有很大機會再次懷孕及誕下正常嬰兒。若閣下想再次懷孕，則待身心平復後及巳有兩三次正常經期時，才再嘗試受孕。
7.1． 何謂產前出血？
7.2． 產前出血的原因是什麼？
7.3． 產前出血的臨床徵狀怎樣？
7.4． 產前出血之護理
7.5． 產前出血對產婦及胎兒有何影響？
7.6． 孕婦患有產前出血時應如何處理？
7.7． 入院後的處理
於妊娠二十八週以後至分娩前，有血自陰道流出，稱之為產前出血。
1. 胎盆前置 (Placenta Praevia)
指胎盆位於子宮下段，並接近或覆蓋子宮頸內口處，因提早剝離而引致出血。 成因不明，但可能由於受孕卵著床於子宮較低之位置或胎盆較大。如：多胎妊娠。 按胎盆最低處與子宮頸內口的距離，由遠而近分為四種類型：第一至第四類，而第四類是最嚴重者。
2. 胎盆提早剝離 (Abruptio Placentae)
指胎盆位於正常位置 (即子宮上段)，但因提早剝離 (即在胎兒還未娩出前)而引致出血。 主要成因不明，但與妊娠期血壓高、羊水過多症及腹部創傷有關。 通常發生在年紀較大或懷孕次數較多的產婦身上。這可分為兩類。第一類是「顯性出血」，另一類是「隱性出血」。
3. 胎盆以外之因素
例如陰道或宮頸炎、宮頸瘜肉、宮頸糜爛或宮頸癌等。
4. 原因不明之產前出血
1. 胎盆前置
胎盆前置之主要病徵乃懷孕後期有陰道出血。出血時無先兆現象，多是突發性，無腹痛，亦無顯著之原因。出血初期者多為輕微，並會自然停止；而有復發性，下一次出血量可能增多。但其中有部份產婦於第一次出血時會是較大量的。不過有些病例是毫無病徵的，而胎盆前置是在醫生為孕婦作超音波檢查時才發覺到。
2. 胎盤提早剝離
這可分為兩類。 第一類是「顯性出血」，多突然發生。病者忽覺腹痛，並有陰道出血現象。 另一類是「隱性出血」，患者可能感覺有極劇烈腹痛，但出血發生在子宮裏面，而陰道卻無血液流出。 此外，病者的子宮硬實，有觸痛，嚴重者子宮堅硬如木，胎位難於察覺，胎心聲亦難以聽到。產婦亦可能有休克現象出現。
3. 胎盆以外因素之產前出血
宮頸糜爛或瘜肉一通常是小量的陰道出血。
陰道或宮頸炎一通常陰道有大量分泌流出，並可能有異味，間中亦有小量陰道出血。
4. 原因不明之產前出血
通常出血並不嚴重，百分之五十左右 (50%) 的產前出血是找不到原因的。
患者一般需要入院觀察及接受治理，助產士會對產婦作出以下的護理：
1. 病者應儘量保持鎮定，並與醫護人員合作。
2. 病者要臥床休息。
3. 簡略記錄病者之病歷，並詢問產前出血歷史，腹痛情況及其他引致出血的原因。如外來創傷等。
4. 評估所流之血量。
5. 觀察病者之情況，如血壓、脈膊、面色、有否腹痛等。
6. 進行腹部檢查，注意宮高與子宮堅硬程度，有否觸痛，並查悉胎兒先露部 (即胎位) 及胎心聲情況。
7. 立即通知醫生以便作出即時之處理。
1. 產婦
輕微及復發性的產前出血可引致孕婦貧血。嚴重及大量出血者可引致休克，亦可造成生命危險，而需急救及輸血。胎盆提早剝離也可能引致產婦血液凝固功能障礙，因而造成流血不止。 此外胎盆前置或提早剝離皆增加產後出血的危險。
2. 胎兒
復發性及早期的產前出血可導致胎兒生長緩慢。嚴重及大量出血尤其能令產婦休克，並可令胎兒缺氧，甚至因此而死亡。此外，在未足月的妊娠期內 (37週前) 胎兒亦可因為孕婦嚴重大量出血而需要立刻接受剖腹取嬰手術，導致早產及帶來早產嬰的併發症。
7.6
孕婦患有產前出血時應如何處理？ 孕婦如發現產道有不尋常出血時，應儘量保持鎮定，並及早找醫生處理。 如大量出血或孕婦有休克的現象，更必須立即往急症室求診。一般情況產婦需要留院觀察及作進一步檢查，尋找出血的原因及接受適當的治理。
1. 孕婦必須禁食及臥床休息，並保留曾使用的衛生巾以供醫護人員評估出血情況。
2. 孕婦會接受腹部、陰道窺探器 (俗稱鴨嘴鉗) 及超聲波檢查，以查究胎盆的位置及出血原因。有需要時亦會進行胎兒心聲監察，以知悉胎兒健康的情況。
3. 醫生會為孕婦抽血、檢驗血色素、凝血功能及配備血液作輸血之用，並替孕婦進行靜脈輸入 (俗稱吊鹽水)。
4. 如出血現象持續及嚴重，醫生可能考慮立即終止妊娠，進行緊急剖腹取嬰手術並止血。
5. 如果出血現象受到控制，而孕婦及胎兒狀況穩定，醫生會視乎妊娠週數及出血原因，來決定分娩時間及方法。若是胎兒未足月，醫生會儘可能進行保守療法(即對胎兒及產婦作緊密監察)
，儘量將產期延至胎兒足月 (37週) 為止。
6. 如出血原因是由於胎盆剝離或胎盆前置，孕婦必須留院作嚴密觀察直至分娩，以備遇上情況惡化時可立即採取適當的治療，從而確保母嬰健康。
8.1． 產後精神健康問題
8.2． 產後精神沮喪(Postpartum Blues)
8.3． 產後重性精神病(Puerperal Psychosis)
8.4． 產後抑鬱症(Puerperal Depression)
8.5． 結語
懷孕及分娩是婦女人生的轉捩點，近年來有不少因產後出現的精神問題而釀成的慘劇，究竟其病徵和成因是怎樣？病者和家人又應怎樣面對和處理呢？就讓我們在這裏多作了解。
婦女產後在心理健康上可能出現的病狀大至可分為三大類：
發病率：
這是一種很常見的情況，每一千位產婦中約有一半人會在分娩後出現。
病徵：
徵狀是短暫的情緒波動，變得緊張低落、容易暴燥、間歇性突然哭泣、難以集中精神、感到與嬰兒疏離、失眠、甚至行為思想變得混亂。通常會在產後第三至五天出現，而只持續一至兩天，之後會自然穩定下來。
成因：
原因仍未能完全確定，初為人母者和有經期前緊張情形 (Premenstrual Tension) 的，較易在產後出現這些症狀。
治療：
因病徵不會長時間持續，患者最需要是得到丈夫和家人的了解，安慰和支持，一般無需特別治療。
發病率：
產後重性精神病是一種較罕見但嚴重的精神病，在每一千位產婦中，約有一至兩位會出現。
病徵：
病徵通常會在產後第三天出現，病人會與現實的溝通產生問題，可能出現行為意識錯亂、精神分裂、或躁狂抑鬱的病徵。
成因：
如一般精神病，成因雖仍未有定論，但可能與遺傳有關。此外，病發時所面對的壓力，身體荷爾蒙的變化，亦對病情有相當的影響。而未婚、初次分娩、濫用藥物、胎兒夭折也與病發有所關連。
治療：
有可能因幻覺或妄想症狀，而對嬰孩或其個人生命構成危險，所以一定要小心處理，住院加上藥物治療是必須考慮的，當病況較穩定時再採用心理治療輔助；在病情較嚴重的情形下，腦電盪療法會被考慮採用。
發病率：
每一千位產婦中，約有一百至一百五十人會在分娩後六星期內被診斷患有產後抑鬱症。
病徵：
產後抑鬱症有許多相關的症狀，但不同的人所表現出來的症狀組合也不同。
病徵通常會在分娩後第三至十四天期間逐漸出現：疲勞、焦慮、緊張、痛苦、失眠、性慾降低、罪惡感、喪失自尊心及自信心、注意力下降、感覺沒有擔任母親的能力、過份憂慮自己和嬰孩的健康、懼怕會傷害到自己的幼兒、甚至產生自殺的傾向。相比產後精神沮喪，產後抑鬱症持續較久和較嚴重。
成因：
醫學界仍未能完全指出其成因，但在生理因素上，婦女產後荷爾蒙遽變，是被估計為造成產後抑鬱症的其中原因之一。
假若婦女在其環境因素上出現問題，例如家庭經濟因難、婆媳關係不協調、居住或工作上有突然的大轉變等，在分娩後也較容易患上產後抑鬱症。
若有以下情況，產後抑鬱症的機會亦較大：年齡較高的孕婦、幼年時與母親分離、性格較內向或偏向易緊張、婚姻生活存有問題、曾接受終止懷孕的手術、缺乏丈夫和家人的了解和支持、在懷孕期或分娩後患上疾病、以及早巳患上精神病者。
預期進展： 大部份 (約90%) 會在一個月內康復,但亦有約4%會持續超過一年。
治療：
及早按其症狀教育產婦關於出現的病況，例如告知該狀況是相當常見而且大多數會逐漸穩定。 親人好友的支持和心理治療也很重要，如病情較嚴重或巳持續超過一個月，就需要藥物治療，一般的抗憂鬱藥通常要服用超過十天至兩週才起作用。若一段時間後有所改善，仍應跟從醫生的指引，繼續服用。若藥物引起副作用，如口乾舌燥，昏昏欲睡等，而影響日常生活，應告訴醫生。
若有自殺傾向或情況較嚴重者，則有需要入院治療。腦電盪療法對嚴重抑鬱症者是一種有效方法。
很多人對精神病的觀念常有所誤解，對患者存有歧視和懼怕的感覺，而患者也常常諱疾忌醫，怕求診會對自己的名譽和前途有影響。期望這裏的資料能幫助大家多些了解產後常見的精神問題，得到正確認識，如懷疑自己或家人在分娩後精神健康不穩，就應向醫生求助，及早診斷及醫治。
與產前運動同等重要，運動時間毋須過長，每天早晚做十分鐘左右，收效很大，而所下之努力並不會白費。正常生產後可以在第二天起床走動。手術分娩的母親，可在第四天開始做以下運動。
9.1． 目的
9.2． 收縮子宮運動-防止子宮後傾
9.3． 會陰肌肉運動-防止小便失禁
9.4． 腰部及腹部運動
9.5． 較劇烈的運動
9.6． 日常注意事項
避免受傷、劇烈運動、過度疲勞或精神受過度刺激；
以上運動，每天適宜分兩次做，每次十分鐘左右 。
腹部運動 - 祗適宜在產後五至六個月才開始
1. 仰臥，屈膝，雙手握緊，放在頭的後方。
2. 祗用腰腹力，使上身坐起，與雙腳成直角。
3. 慢慢將身體向後，平臥回原位。
1. 腰部護理要點：切記提東西或抱嬰兒時，不可彎腰，要屈膝，以防傷害產後較脆弱的腰部。
2. 正確起床方法：側臥，雙腳放出床邊，雙手支撐上身起床。
3. 正確坐、立姿勢：背要直，腹部收入。
4. 足夠休息及適當運動是同樣地重要。